福建男子突然“变傻”、性情大变，竟确诊癌症！医生：此病太狡猾！很多人跑错科室被耽误

频繁头晕失忆、反应迟钝、

视力下降、情感淡漠出现时，

你可能会想到脑功能衰退、脑梗死，

或是精神心理疾病？

很多人不曾想到，这些不适背后，

还可能隐匿着一种特殊肿瘤——

中枢神经系统淋巴瘤。

该肿瘤发病十分隐匿，

极易被跨科室误诊，

不少患者因此辗转多地就医

福建远洋海员老陈（化名）便是典型病例。

突然 “变迟钝”误以为中风，最终确诊恶性肿瘤

老陈常年从事远洋航运工作。2025年初，他结束巴西航线归国下船后，同事第一时间告知家属：老陈整个人的性情、状态和此前判若两人：常忘事，上下楼梯双腿发软、行走费力，整日精神萎靡。

（图片由AI生成）

家属带着他辗转上海多家三甲医院，最终被确诊为原发性中枢神经系统淋巴瘤。先后接受开颅手术、化疗、放疗、自体造血干细胞移植联合CAR-T 细胞治疗，临床上可用的主流治疗手段均已实施，但整体疗效欠佳，肿瘤随后再次出现进展。

万般无奈之下，一家人决定返回福州继续诊治，经亲友引荐，慕名找到福建医科大学附属第一医院血液科一科副主任、主任医师曾志勇。

诊疗团队对老陈病情开展全面细致评估后，为其制定了双特异性抗体（双抗）免疫靶向治疗方案。

仅仅治疗了一个疗程，老陈的记忆力大幅改善，整体身心状态稳步恢复；每日清晨还能早起为家人做早餐。妻子感慨：“能吃到他患病之后亲手做的第一顿早餐，心里满是感动。”

症状善于 “伪装” 成各类常见病，误诊率极高

中枢神经系统淋巴瘤属于淋巴瘤罕见亚型。曾志勇主任医师解释，肿瘤病灶侵袭颅内不同功能区域，呈现的症状截然不同：

✦侵袭大脑情绪中枢：表现为失眠、焦虑、情感麻木淡漠，常被误诊为抑郁症等精神疾病；

✦侵袭运动中枢：肢体无力、偏瘫行走障碍，极易被当作脑中风诊治；

✦侵袭视觉传导通路：视力减退、视物模糊，多先就诊眼科按普通眼病治疗；

✦部分患者以头晕、意识混沌起病，被误诊为病毒性脑炎。

正因临床症状分散隶属于精神科、神经内科、眼科等多个科室，绝大多数患者明确诊断时病情已经较为严重，甚至出现昏迷，往往历经数月甚至一年之久的误诊延误。

该病整体恶性程度较高，目前临床首选的标准化疗方案以大剂量甲氨蝶呤化疗为核心；但约30%的患者会出现原发耐药，单纯依靠手术、放疗、化疗难以彻底清除颅内病灶、控制病情。

目前，对于接受过自体干细胞移植、CAR-T 治疗后依旧疾病进展的复发难治患者，双特异性抗体是核心的后续挽救治疗选择。

平时出现普通头痛、记忆力下降，

怎么区分是衰老疲劳

还是中枢淋巴瘤信号？

该做哪些检查？

确诊后如何选择最适合的治疗方式？

想了解更多关于

中枢淋巴瘤的防治要点

8月6日（周四）19:00

锁定福建卫生报《医生我想问》直播间

权威专家在线解答

曾志勇

主任医师、医学博士、硕士生导师

福建医科大学附属第一医院血液科一科副主任（负责人）、党支部书记

T细胞免疫治疗中心负责人

福建省医学会血液学分会副主任委员

福建省中西医结合学会血液学分会副主任委员、骨髓瘤学组组长

福建省抗癌协会淋巴瘤专委会常委

中国抗癌协会康复会血液分会常委

中国抗癌协会血液肿瘤分会中枢神经系统淋巴瘤工作组委员

主持国家自然科学基金、福建省自然科学基金重点项目和多项省厅级项目

近3年以第一或通讯作者发表SCI论文11篇，累计影响因子112.4分，单篇最高影响因子52.7分

获4项国家发明专利

入选福建省高校杰出青年科研人才

福建医科大学第一临床医学院优秀教师

福建医科大学“五四”身边的青春榜样

关于中枢淋巴瘤

你有什么想了解的问题？

可以在文末留言

加入福建卫生报淋巴瘤健康交流群

一起来问医生

活动组织

主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端

协办单位：福建医科大学附属第一医院

现在刷到我们全凭缘分

大家记得设置星标

关注精彩内容不迷路~

福建卫生报全媒体记者：刘伟芳

编辑：小枫

审核：黄美辉、陈静