湖北
极目新闻记者 曹洋
通讯员 周珊
近日，据媒体报道多地牛蛙产品检出抗生素超标，相关话题迅速引发网友热议。很多网友疑惑，食品中残留抗生素、日常随意服用抗生素，究竟会带来哪些健康威胁？8月3日，极目新闻记者对此采访了长江航运总医院・武汉脑科医院药学科主任张倩睿。她介绍，抗生素是由细菌、真菌、放线菌等微生物在代谢过程中产生的，能抑制或杀灭其他病原微生物的天然化学物质及其半合成衍生物。广义上来讲，临床常用的一些人工合成抗菌药物（如喹诺酮类、磺胺类）也常被统称为抗生素。
在日常生活中，“抗生素滥用”现象较为普遍。张倩睿表示，通常大家所说的“抗生素滥用”是指不规范使用、不必要的情况下使用、超时超量使用或用量不足、疗程不足等多种情况。例如，无指征用药、选药不当、疗程/剂量不合理、给药途径不当，以及农业、养殖业滥用等问题，都属于典型的抗生素滥用。
“抗生素滥用最严峻的问题就是细菌耐药。”张倩睿解释，抗生素持续不规范暴露会形成筛选压力，定向留存、增殖携带耐药突变的细菌菌株，原本能有效杀灭或抑制细菌的抗菌药物逐渐失效，直接造成临床感染治疗失败。这种耐药风险不只存在于医院诊疗场景，例如：畜牧养殖中违规、超量添加抗生素用于防病促生长，会造成兽药残留通过肉、蛋、奶等食品进入人体，让普通人长期处于低剂量抗生素环境；低药物浓度无法彻底清除细菌，却持续诱导细菌发生耐药基因突变，同时耐药菌、耐药基因会随污水、土壤在自然界广泛扩散，形成“环境—食品—人体”的耐药传播链条，长此以往各类细菌感染的临床治疗有效率持续下滑，最终可能出现无药可治的“超级细菌”感染困境。
其次，张倩睿介绍，抗生素滥用会增加药物不良反应与药源性损伤风险。在无细菌感染指征时盲目用药，会让人体无端承受各类药物毒副作用：氨基糖苷类药物可造成永久性听力损伤、肾功能损害；喹诺酮类可诱发肌腱撕裂、周围神经病变；各类广谱抗生素还可能诱发药物过敏，长期使用亦会加重肝肾代谢负担，造成肝肾功能异常。此外，滥用抗生素可能会打破人体自身微生态平衡，导致二重感染。人体肠道、皮肤黏膜定植着大量有益共生菌群，广谱抗生素不分“好坏”、无差别清除菌群，直接造成菌群失衡；原本被有益菌压制的真菌、耐药致病菌趁机大量繁殖，进而诱发鹅口疮、伪膜性肠炎、侵袭性真菌感染等二重感染。若长期处于菌群紊乱状态，人体自身免疫力、糖脂代谢稳态也会持续受到负面影响。
专家强调，预防抗生素滥用问题，关键就是理性、规范吃药。抗生素是处方药，只有医生判断存在细菌感染才能用；拿药后严格按照医生说的种类、药量、间隔和完整疗程服用，不要自己随便加量、少吃，更不能感觉好转就擅自停药。
（来源：极目新闻）
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