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术后快速康复:为大手术补上“最后一公里”

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(来源:嘉兴日报)

转自:嘉兴日报

  这两年,许多医院都越来越重视重大手术后的术后康复。“有时候,出院时病人还带着引流管、切口或各种管子回家,尤其是那些选择去上海、杭州做手术的患者。”鲍小强透露,这类病人的术后康复往往不是单一问题,比如换髋的高龄患者可能同时有高血压、糖尿病,“像这样多重共患疾病的患者,需要为其制定适合他身体的术后康复方案,不然回家后家人不会护理、病人不敢活动,黄金康复期就这样白白浪费了。”

  正是看到了这部分患者的实际困境,近年来,团队在术后快速康复领域积极探索,致力于为重大手术补上“最后一公里”。

  53岁的汪先生(化名)在心脏外科手术后出现严重并发症:人工血管周围出现脓肿、每天发烧至40℃。持续的感染和高烧导致他营养状态极差,身体面临极度消耗,更让家属焦心的是,因为再次开刀手术风险太高,他的身体状况也不允许,那时的汪先生在医疗上几乎被判了“死刑”。

  无奈之下,汪先生转入新安重症康复科,团队在进行系统评估后,决定为其开展跨学科的重症康复干预:第一步,改善呼吸功能,使用高流量加温湿化氧疗仪设备改善他的呼吸状况;第二步,精准引流“感染灶”,在超声引导下处理了血管周围的脓肿,感染很快得到控制;第三步,团队随即为他定制了个性化的功能康复训练方案,逐步推进功能恢复。

  经过系统治疗,汪先生不仅摆脱了感染和高烧的困扰,身体功能也逐步恢复。不久后,他顺利出院回家。“就在上个月,他还特地打电话来征询我是否能去应聘保安,我给了他肯定的回答。”鲍小强乐呵呵地说,“这就是我们一直努力追求的:不仅让病人活下来,还要让他回到社会、回到正常生活。”

  在术后康复领域,新安重症康复科还广泛应用震动排痰技术,即通过机械低频震动与体表定向叩击,松动气道内黏稠痰液、促进气道分泌物引流排出等;吞咽造影(VFSS)则是评估吞咽功能的“金标准”,通过动态X光捕捉吞咽运动全过程,精准筛查吞咽障碍类型、误吸风险等,帮助术后患者安全恢复经口进食……

  这些技术的背后,靠的是一支重症医学出身的专业团队在支撑。“我们本身就有学科优势,团队医生都经过重症医学的系统训练,气管镜、B超、各类床旁操作都能独立完成,这意味着很多情况下我们在床边就能完成评估和初步处置,为患者争取宝贵的康复时间。”鲍小强感慨道。

  正是这种“重症底色”,让新安的术后康复不同于普通的康复护理——他们不仅懂康复,更懂危重症的瞬息万变。而这,恰恰是新安重症康复科四大亚专科共同的底气。

  十年,新安重症康复科用行动回答了一个问题:“重症患者活下来之后,还能不能活得有尊严、有质量?”答案是肯定的。

  从ICU到HDU、从昏迷到苏醒、从呼吸机依赖到自主呼吸、从卧床到行走——这条路上,新安重症康复团队已经陪伴了上千个家庭走过至暗时刻。

  十年磨一剑。这把剑,磨的是技术,更是对每一个生命的敬畏与责任。从借人借床到百人团队,从单一摸索到四大亚专科齐头并进,从“让他们活下来”到“让他们活得好”,新安重症康复科的每一步,都是对生命尊严最深切的回应。而未来,这座生命之“桥”还将架得更远、更稳,为更多在黑暗中挣扎的生命,点一盏不灭的灯。

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