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在闷热和暴雨中前行。
2028——这个数字,是今年7月17日上海市医疗急救中心的单日出车数量,打破了去年的最高峰值1899车次,创下历史新高。在台风、暴雨、高温交织的炙热季节,几乎日均逼近1800次的出车量,让这一超大城市急救体系网络更显得至关重要。
大街小巷穿梭的救护车、接线调度大厅此起彼伏的铃声……承担突发急救任务之外,大量的医疗转运需求在市医疗急救中心的系统中跳出信息,尤其是每周一清晨,叠加居民到院就诊业务,让这支队伍几乎每一秒都处于紧绷的状态中。
“结构优化、内部挖潜”,正如中心通信部副部长邵贇所说,这个夏天,通过调整高峰与相对低谷时段的人员排班,在优先确保救急、救重的基础上,尽力加快医疗机构间平级转诊、康复及社区医院下转等转运派单,“希望市民朋友们再多一些耐心,我们将在按需、按序的原则下,全力满足相关需求。”
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赵煜、谈亮亮、冯伟玮。
“并肩作战”唤醒心跳
高温带来的不仅是体感上的不适,更对本就罹患基础疾病及中暑、溺水等突发情况的应对提出挑战。拨打120,不再仅是一通电话后的焦灼等待,在“呼叫即救治、上车即入院”的上海急救体系中,接线调度员、值班医生、急救医生、救护员与驾驶员“并肩作战”,挽救宝贵生命。
7月25日深夜,普陀分站谈亮亮、冯伟玮、赵煜车组在一夜之间便迎来两场大考——一名中年男性在睡眠中突发剧烈胸痛,随后倒地、意识丧失;另一名女性意外溺水,心脏骤停。
“在家属拨打120后,我们根据情况描述判断为呼吸心脏骤停,立即远程指导家属实施徒手胸外按压,并不断鼓励他们持续按压,坚持到急救人员赶去现场。”一方面,调度员刘雯为抢救争取着宝贵时间;另一方面,赶到现场的车组立即启用机械按压设备,为患者维持高质量心肺复苏,同时完成气管插管建立高级气道、开放静脉通路按需给药。惊险的是,在抢救过程中,患者两次发生室颤,车组为其实施电击除颤,最终帮助患者恢复自主循环与自主呼吸,顺利到院救治。
不同于考虑为急性冠脉综合征的病情,溺水患者的第一步救治是清理口鼻分泌物与异物。车组以气道管理为救治核心,优先给予球囊人工通气,在对患者持续胸外按压的同时,也做好了气道通气、静脉通路的建立,并推注肾上腺素进行循环支持。经过20余分钟的持续抢救,患者也实现了自主循环恢复(ROSC),平稳转运至就近医院治疗。
中心急救部部长吴德根介绍,近期接到的电话中,急救业务增长约10%,以心脑血管疾病、碰擦外伤等最为常见。“随着大众对健康愈发重视,因户外高温作业导致的热射病已经很少了,反而是居家的老年人群由于体温调节能力下降,或不愿开空调,容易造成身体不适。”他呼吁,如家中有服用降糖、降压药的老人,夏季胃口不佳、进食减少时,应考虑问询家庭医生或前往医院就诊调整用药,以免造成低血压、低血糖等不良后果。
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杨光、曹培周、骆元飞。
看得见、有盼头的急救人
今年,上海市卫健委主任闻大翔在民生访谈中曾透露,本市共设置急救分站216个,拥有救护车1362辆、从业人员4393人,院前急救量年增约8%。以2025年为例,急救呼叫总业务量达130万车次,非急救(出院接送、母婴助行等)总业务量达15.4万车次。
逐年攀升的业务量不仅是量的考验,更是老龄化城市对于高质量急救人才的渴求。中心主任张志锋介绍,自2020年创新性地选送院前急救医师以“单位人”身份参加急诊专业规范化培训以来,百余名学员分赴7家规培基地、参与为期3年的实操培训,如今已有近50名学员结业回归。今年,在市卫健委、市人社局的支持下,中心再次在人才培养上突破:44名一线救护员获颁国内首批高级工证书,在全国范围内率先完成首批医疗救护员高级工(三级)技能等级认定。这标志着,院前急救队伍正式从传统的“辅助工”迈入高技能人才序列,让急救人的职业发展看得见、有盼头。
“无论是急救医师还是医疗救护员,他们的专业能力都直接决定抢救质量,性命攸关。”中心党委书记吴晓东说,这份职业价值被正式认可,才能留住、带动一批批怀揣青春抱负的急救人为筑牢城市的生命防线挥洒汗水。
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在积水中运送患者。
近期上海频繁遭遇极端雷暴天气,某高层小区停电导致电梯停运。不凑巧的是,楼内一名87岁的高龄老人因闷热突发不适,危急之下拨打了120。曹培周、杨光、骆元飞车组在接到调度员信息后,涉水出发救援。在与物业核实情况,确认电梯短期内无法恢复运行后,一场体能和时间的较量开始了。
22层楼,即便空手徒步攀登,也需耗费大量体力。而这支队伍背着沉重的心电监护仪、急救药箱、软担架等全套急救装备,停电后的步梯间更失去了照明,空间密闭、气流不畅,雨水和汗水不断蒸腾,牢牢粘住了工作服。但他们顾不上停歇,抵达老人家中后立刻施救。经快速查体评估并结合既往病史,判断老人是因低血压造成的脑部灌注不足,急救医生为其进行吸氧、静脉补液等规范处置,并通过心电监护等密切监测生命体征。
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家属致谢。
慢慢地,老人生命体征平稳了,但还需尽快转运至医院进一步检查治疗。而下楼更难!漆黑的楼道里,三人分工协作、稳步抬抱,尽量控制动作幅度以免加重老人不适。仅凭着手机电筒的微弱光线,将牢牢固定在软担架上的患者平稳抬至楼下。
“他们一直在说,‘放心,有我们在,没事的’,到楼下有光线了,看到他们都快虚脱了,大汗淋漓站在楼道口,真的感觉有暖流涌上心头。”老人的家属特意记下了急救人员工号,连声感谢。
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新职工培训。
这个7月,中心又迎来了64位朝气蓬勃的“急救新兵”——院前急救医师49名、调度员等15名。来自五湖四海的他们,加入了上海急救的大家庭。“我们用心对待每一次抢救,也希望市民朋友们能再多一分理解,把资源留给真正需要的人。”
原标题:《一夜两次心肺复苏,停电22楼徒步营救:申城120单日出车量突破两千》
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