河北
69岁老人溶血性贫血、多种慢性病中医调理全过程
患者基本情况
这是一位69岁的阿姨。
西医查出的毛病有：溶血性贫血、子宫肌瘤、卵巢囊肿。
老毛病不少：1996年得过脑梗，以前经常尿路感染。
看病的时候，她一直在吃西药激素（强的松）控制病情。
检查指标：胆红素偏高、白细胞偏高，属于身体有溶血、有轻微炎症的状态。
阿姨整个人看着就是贫血的样子，平时：
浑身没劲、容易累、头晕心慌；
饿得特别快、爱出汗；
晚上嘴巴发干、腰发酸；
双腿怕冷、时不时腿疼；
大便次数多、不成形。
舌头颜色发暗、舌苔发白、有点厚腻，说明体内寒湿重、气血不通。
各位中医爱好者、网友讨论怎么治
第一位网友：
这位老人属于气血、阴阳都虚，体内有水湿。
需要补气、补血、暖身子、利水祛湿。
可以用黄芪、当归、桂枝、白芍、肉桂、干姜、茯苓、白术、泽泻、山药、阿胶这些药材。
一边补气血，一边稳住大便、止汗、改善口干头晕，山药既能补身体又能收住稀便，一举两得。
第二位网友分析病情：
胆红素高，多半是溶血造成的。
白细胞偏高，说明身体有轻微炎症。
头晕、乏力、腿怕冷，是贫血病人常见表现。
饿得快、爱出汗、夜里口干，大概率是长期吃激素药带来的副作用。
腰酸腿疼，要小心长期吃激素可能伤到骨头、关节。
大便次数多，有可能是饿得快、吃得多造成的，也可能是脾胃虚寒。
舌头不红、没有燥热表现，所以身体没有实火，是虚寒为主。
如果她的贫血是受凉、免疫力乱引起的，可以用温补肾阳的方子，配上鹿角胶、紫河车补精血、补元气。
第三位网友：
老人身子虚弱、心慌、身上酸痛、手脚又热又凉、口干，很符合身体亏虚、气血不足的症状，可以用小建中汤温补调理。
还有网友分别给出思路：
有人建议用炙甘草汤补气血、稳心率；
有人建议用五苓散祛湿利水；
有人认为是身体虚寒、气血淤堵，需要四逆汤、桂枝茯苓丸温阳活血；
也有人推荐桂枝龙骨牡蛎汤、苓桂术甘汤、黄芪建中汤，都是用来补虚、止汗、稳心神、调体质的方子。
还有网友补充：
老人浑身虚累、心慌出汗，属于长期体虚；
腰腿怕冷、酸痛是肾阳不足；
大便稀、舌苔厚腻，是脾胃湿气太重，需要健脾祛湿、温阳散寒。
老中医最终开方（真实处方+调理效果）
黄师最后给老人开的是：五苓散搭配黄芪桂枝五物汤加减
药方：
生黄芪30克、肉桂6克、白芍12克、茯苓12克、白术12克、泽泻12克、猪苓12克、枸杞子12克、干姜6克、红枣20克
老人坚持用这个方子加减调理，效果非常明显：
血常规指标基本恢复正常；
脸色变好看、有血色、不发黄苍白了；
身上怕冷的情况大大改善；
不再天天疲惫乏力、心慌头晕明显减少；
腰酸、腿疼、腿凉基本缓解；
大便恢复成形、肠胃稳定。
最后网友疑问
有网友不太理解：
老人明显体虚、贫血，为什么不用纯粹补血的方子，而是用黄芪桂枝五物汤来调理？
希望老师帮忙讲解其中的治病思路。
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