北京
对于患者而言，"荨麻疹吃什么药？常用口服药物有哪些？"是就诊时最关心的问题之一。荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性 增加出现的一种局限性水肿反应，临床表现为大小不等的风团伴瘙痒。本文将从药物治疗的角度，为大家系统梳理荨麻疹的口服用药方案及相关注意事项。
1.荨麻疹为什么会起风团？
荨麻疹是一种以风团或血管性水肿为主要表现的常见皮肤病。发病机制为多种因素诱导肥大细胞脱颗粒，释放以组胺为主的炎症因子，导致血管扩张、血浆外渗和平滑肌收缩，进而导致风团、瘙痒、血管性水肿的发生。
2.抗组胺药的作用
口服抗组胺药物是治疗荨麻疹的基础方案。第一代组胺Ｈ１受体拮抗剂除了拮抗Ｈ１受体作用外，因其脂溶性高且不是血脑屏障内皮细胞P糖蛋白的底物，故更易通过血脑屏障并在中枢长时间停留，导致中枢镇静作用。第二代组胺Ｈ１受体拮抗剂亲水性较高，并且易被血脑屏障内皮细胞Ｐ糖蛋白清除，不易通过血脑屏障，对中枢影响小，较少产生嗜睡反应。新型第二代Ｈ１受体拮抗剂，如咪唑斯汀缓释片，往往为相应二代Ｈ１受体拮抗剂的活性代谢产物或异构体，一般不通过细胞色素P代谢，因此与CYP抑制剂（如大环内酯类抗生素）同时使用时，不会导致其血药浓度升高。
3.咪唑斯汀缓释片的作用特点
咪唑斯汀缓释片适用于成人及12岁以上的儿童所患的荨麻疹等皮肤过敏症状，具有独特的抗组胺和抗过敏反应炎症介质的双重作用。体内和体外药理学试验均表明咪唑斯汀缓释片是一种强效的、高选择性的组胺H1受体拮抗剂。在利用过敏反应动物模型进行的试验中，咪唑斯汀缓释片还可抑制活化的肥大细胞释放组胺(0.3mg/kg,口服)以及抑制嗜中性粒细胞等炎性细胞的趋化作用(3mg/kg,口服)。同时，咪唑斯汀缓释片还抑制变态反应时细胞间粘附性分子-1的释放。药理试验显示咪唑斯汀具有抗炎活性，这可能与其具有抑制5-脂肪氧合酶的作用有关。同时，其主要在肝脏通过葡萄糖醛酸化进行代谢，其它代谢途径之一是通过细胞色素P4503A4酶形成羟基化代谢产物，故本药代谢对肝脏负荷较轻。
4.使用注意事项
在个别病例中观察到，咪唑斯汀缓释片具有轻微的延长QT间期的可能性，该延长作用的程度适度，不伴随心脏节律紊乱。如有心脏病、心源性不适或心悸病史，用药前请征求医生的意见；大多数服用咪唑斯汀缓释片的患者可以驾驶或完成需要精神集中的工作，但为了识别个体是否对药物特殊敏感，建议在驾驶和进行复杂工作之前对个体进行评估；药品需置于儿童不易拿到处。详细信息请见说明书。
回到最初的问题：荨麻疹吃什么药？常用口服药物有哪些？目前临床上一线用药以第二代抗组胺药物为主，咪唑斯汀缓释片作为第二代抗组胺药物之一，具有独特的抗组胺和抗过敏反应炎症介质的双重作用，在急慢性荨麻疹的治疗中具有明确的使用价值。患者应在专业医师指导下合理用药。
如有疑问，请问医生或药剂师咨询。
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