郭生白老中医：大医传承常见病证治目录（下）

郭生白老中医：大医传承常见病证治目录（下）

第十九讲　水逆、心下悸症治

心悸是汗多伤津供血不够引起心脏代偿性悸动

心悸桂枝甘草汤主之（桂枝56克甘草28克顿服）

病性是本能的心情

心悸为何不用芍药

奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之

五苓散的辨证、方解、药解

猪蹄黄芪治溃疡不愈合效果绝对好

感冒无汗模糊病区的病例

第二十讲　胀满（厚朴生姜半夏甘草人参汤）

胀满的辨证和病势分析

胀满方：厚朴生姜半夏人参甘草

胀满方化裁：胃弱用厚朴、胃好用枳实、呕加柴胡、渴加花

粉枳实、下利加芩连；

清半夏、法半夏、姜半夏

党参、人参、红参、糖参

中医人的自信和自尊来自于能力

你一定要学会逮鱼的方法

第二十一讲　利尿法（文蛤汤）

文蛤散--小便不利欲得水不渴--障碍在小便

五苓散--小便不利消渴水入即吐--障碍在组织

茯苓桂枝甘草汤--小便不利不渴--障碍在循环

本能医学的七个方法系统：发汗、解肌、解肌利湿、透表、

利尿、通大便、破血

渴是在内里有排异反应

排异和自主调节的举例讨论

第二十二讲　停饮、虚烦症治（苓桂术甘汤、栀子鼔汤证）

停饮就是积液

饮、水、痰的区分

苓桂术甘汤证状分析（心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉）

苓桂术甘汤有头眩症状，五苓散和猪苓汤没有头眩症状

苓桂术甘汤方解、药解

头眩的讨论

方子越小效果越好

心包积液和肾积水可化裁使用苓桂术甘汤

虚烦不得眠的讨论

慢性下痢者禁用栀子豉汤

少气胸闷用栀子豉汤加甘草

只有两种失眠：充血性和缺血性

充血性失眠、缺血性失眠、高血压充血性失眠的讨论和方解

高血压失眠既有充血性、也有缺血性

第二十三讲　破血排异法

桃核承气汤--破血排异--治疗蓄血

太阳病里的蓄血--热结膀胱--发热恶寒、其人如狂、血自下、下者愈

少阳病里的蓄血--热入血室

阳明病里的蓄血--大肠燥屎

蓄血先解表再攻里

太阳病理过程形成蓄血（瘀血）的机制

大小结胸的再讨论

抵当汤的方解与药解

小便利不利是判断是否蓄血的最大依据

少腹急结小便利--蓄血

少腹急结小便不利--黄疸

溶血性黄疸病理机制讨论

大小便不利绝不是蓄血

喜忘或肌肤甲错是有瘀血

肌肤甲错的辨证

瘀血脉象是沉、细、紧

当归羊肉汤、猪肤汤、猪蹄黄芪汤能治很多病

中道是最大的智慧

车祸头部瘀血用桃核承气汤加川芎当归黄芪

第二十四讲　热入血室症治

热入血室的辨证与病理

热入血室可针刺期门（不可深刺）

功能性疾病日重夜轻

血病或血液循环系统的病日轻夜重

热入血室不可下瘀血，小柴胡汤主之

热入血室不同于热结膀胱

蓄血都是因为丧失津液所致

因果思维VS五行思维

脑血管病急救：曲池放血和引血下行药

针灸补泻的讨论

药量VS药性

阴性病出现阳性反应或阳性病出现阴性反应是人快死了

第二十五讲　瘀血、肠痈症治（大黄蛰虫丸、大黄牡丹皮汤）

大黄蛰虫丸的辨证、方解、药解

瘀血表现：羸瘦、腹满、肌肤甲错、两目黯黑

肝硬化前或肝坏死前可用大黄蛰虫丸

坐车遇撞击后尿血自愈

大黄蛰虫丸可用于治疗肌瘤、腺体瘤、某些肿瘤

大黄蛰虫丸适宜旧瘀，新瘀不宜

大黄蛰虫丸不治肝硬化腹水

肠痈脓未成用大黄牡丹皮汤

肠痈脓已成用排脓散或附薏败酱散

肠痈化脓表现：脉洪数、阑尾盲肠部分发热褶皱

肠痈疼痛特点：蜷腿、按之疼如淋、小便自调

郭生白自拟肠痈化脓愈合方方解、药解

肠痈的排异机制

第二十六讲　排脓汤

排脓汤--桔梗甘草姜枣--身体周围组织疮痈排脓--走表

排脓散--桔梗枳实芍药--胃肠等内部排脓--走大便

桔梗个性很强，就是排脓

黄芪是原来没脓促进化脓往外排

腿脚手上的疮痈必有黄芪且要量大

腿脚手疮痈方：黄芪、党参、当归、桂枝

治病要釜底抽薪而不是扬汤止沸

外用排脓药：云南白药，黄连黄柏大枣烧炭，冰片雄黄青黛

下瘀血汤方解、药解

大黄泻下有三条路：大便、小便、出血

郭生白教你做蜜丸

下瘀血汤方子太好了治病太多了（产后恶露、子宫肌瘤、囊肿、肌肤甲错）

下瘀血汤对一切瘀血特别是生殖系统瘀血的排异作用非常好

当归芍药散安胎保胎方解，药解

桂枝茯苓丸也是非常好的方子，方解，药解

桂枝茯苓丸排生殖系统瘀血--走小便

桂枝茯苓丸针对淤驻的血VS下瘀血汤针对淤阻的血

善审势者得天机，不问脏腑

第二十七讲　温经汤

四逆散加桂枝治心下疼（心下指胃和结肠这一病理区域）

苓桂术甘汤加生姜可暂时缓解头眩颈椎疼

充血性和缺血性的辨证

温经汤的辨证、方解、药解、化裁

温经汤适宜久不受胎、月经过多、月经不来

不受孕的最大原因

吴茱萸治水气，引水下行

干姜止利，使虚性运动的肠子静下来

当归和牡丹皮活血作用的不同

安胎必用黄芩清热白术化湿

举例说明药的共性与个性

当归芍药散与温经汤的比较

吴鞠通医案药量比《温病条辨》大好几倍

第二十八讲　孩子发烧怎么办（一）

什么是中医

积食发烧与感冒发烧的区别

感冒后出现咳喘怎样治疗

气机失调出现咳喘怎么办

食物中毒、热性痢疾治疗思路

郭老孩子发烧怎么办推动计划

第二十九讲　孩子发烧怎么办（二）

感冒后出现咳喘时使用栝蒌汤与桂枝汤加厚朴、杏仁的区别

麻杏石甘汤不放石膏的后果

麻杏石甘汤能否加银花、连翘

肺与大肠及五脏六腑之间的联系

哮喘与感冒后咳喘的区别

第三十讲　孩子发烧怎么办（三）

麻黄汤的使用方法

吃西药退烧出汗但没好病的原因

麻黄汤的禁忌

麻黄汤与桂枝汤的区别

感冒不发烧是否是真没有发烧

古人没有体温计怎样辨别体温

老年人发烧怎么办

老年人发烧症状及原因

中医与中华文化的关系

儒释道留给世界的是什么

第三十一讲　孩子发烧怎么办（四）

反复发烧与反复感冒的原因

孩子的哭声背后代表什么

如何解决中药苦孩子不喝药

天下无医，生民无病是中医的最终目标

中药能否去掉苦味

中医治病的多样化，未必只能喝药

中药放糖会不会影响药效

第三十二讲　老人发烧怎么办（一）

关爱老年人的健康问题

中华文化丧失掉后的悲哀

营养过剩一定会导致糖尿病吗？

中医治病是如何从复杂到简单中去

中华文化之美

第三十三讲　老人发烧怎么办（二）

老年人与孩子感冒的区别

老年人感冒为什么不发烧

柴胡汤出现“瞑眩”现象原因

真寒假热与真热假寒

阴性病使用自主调节方剂后仍无发热和排异趋势的后果

第三十四讲　犀角地黄汤、再说泻心汤

用药的态度与中道（故事）

犀角地黄汤可化裁大黄牡丹皮汤或桃核承气汤代替

五个泻心汤的辨证、方解、药解、对比

五个泻心汤共性：把心下到腹的热和有害物质排出

三黄泻心汤个性：心下痞，用药三黄

附子泻心汤个性：背恶寒，用药三黄加附子

生姜泻心汤个性：嗳气干噫食臭水气，用药姜夏芩连参枣甘

半夏泻心汤个性：下痢心烦呕逆，用药生姜换干姜

甘草泻心汤个性：下利数十行，用药半夏泻心汤加甘草56克

泻心汤是心下痞，不是胃家实

六经是伤寒的六经，不是百病的六经

杂病是伤寒中的杂病，不是六经中的杂病

病因规定着病理过程的特殊性

（结束）