北京
超10.7万女性研究显示，40岁前绝经者高血压风险比45岁后绝经者高12.3%，其中25-35岁绝经风险峰值最高。建议临床将绝经年龄列为独立心血管风险因素，加强早绝经女性血压筛查与激素治疗指导。关注详情。
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一项涵盖逾10.7万名英国女性的新近研究证实，过早绝经会显著推高高血压患病风险，尤其当绝经发生在25至35岁之间时，风险达到峰值。
该成果发表于《更年期》杂志，基于英国生物样本库近15年的随访数据，为女性心血管健康管理提供了重要参考。
既往已知更年期激素波动会影响女性整体疾病风险，早绝经与冠心病、中风发生率增高相关，但关于绝经时机与高血压的直接关联，此前荟萃分析结论不一。难点在于，难以区分激素本身的直接影响与更年期伴随的体重增加、代谢改变等间接因素。
为厘清这一问题，研究者分析了2006至2010年间入组的107836名绝经后女性数据，按绝经年龄分为正常（45岁后）、早期（40-45岁）和过早（40岁前）三组，并区分自然与手术绝经，追踪至2023年底的新发高血压记录。
随访期间共确诊高血压18508例（17.2%）。随绝经年龄降低，发病率梯度上升：正常组为16.6%，早期组18.8%，过早组高达22.6%。即便调整了体重、生活方式、家族史、实验室指标等50余项混杂因素后，过早绝经者高血压风险仍比45岁后绝经者高出12.3%。
进一步连续年龄建模发现，风险峰值并非传统定义的40岁，而是集中在25-35岁区间，提示该年轻亚群心血管隐患更突出。手术绝经在初始分析中与较高高血压率相关，但是纳入其他风险因素后关联消失。
基于此，研究建议临床将绝经年龄视为独立的心血管风险指标，尤其对40岁前绝经女性，除个体化激素治疗咨询外，应尽早开展血压筛查与管理。
专家强调，早绝经女性常规推荐使用激素治疗至自然绝经年龄（无禁忌症时），并定期筛查高血压等风险因素。这一发现为精准预防女性心血管疾病提供了新方向。
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