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2026 CACA | 智汇淝水 中西同行| 凝聚中西整合治疗新共识,共探肿瘤防治新路径

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荷风送爽,淝水聚英。2026年7月24日至26日,2026CACA东部整合肿瘤学大会在素有“江淮首郡、吴楚要冲”之称的合肥盛大启幕。作为大会重点打造的特色分会场之一,中西整合分会场于7月25日下午在空军军医大学西京消化病医院樊代明院士的开幕致辞中拉开帷幕。樊院士指出,中西整合医学时代已经来临,肿瘤防治的观念必须根本转变:肿瘤不仅是癌细胞过度生长,更是人体“自然力”被封锁、怠惰甚至叛变的结果,治疗应坚持“抗癌与控瘤并重,两手都要扶生”。樊院士特别提到,中医药在调控平衡、扶助人体正气方面具有不可替代的优势,勉励中西整合同道抓住历史机遇,“中西共携手,草木亦通神”,将扶正固本深度融入肿瘤全程管理,开拓中国特色的整合防治之路。

随后,会议汇聚江苏省中医院程海波教授、中日友好医院贾立群教授、河南省肿瘤医院陈小兵教授等多位中西医肿瘤领域知名专家学者,围绕肿瘤中西医整合防治的策略实践、临床思辨及免疫时代的新探索等核心议题展开专题分享,以多元视角共探中西协同赋能肿瘤防治的发展新路径。

全程分阶扶正祛邪:从结直肠癌全病程管理到免疫时代的中西医整合防治探索

在本场中西整合分会场的专题报告环节,程海波教授带来题为《中西医结合防治结直肠癌的策略与实践》的学术分享。程海波教授指出,肿瘤领域的中西医整合绝非中医与西医、中药与西药的简单叠加,不是“盖浇饭”式的拼凑,而应是“蛋炒饭”式的深度融合,最终实现“道、法、术”三个层面的结合——以中西医诊疗技术的协同为“术”,以中西医诊疗理念的结合为“法”,以中西医医学体系的融合为“道”,真正做到以中医之道驭西医之术。


图1. 程海波教授作《中西医结合防治结直肠癌的策略与实践》汇报

结直肠癌临床防治目前面临四大瓶颈——癌前干预手段缺乏、毒副反应影响治疗、术后复发制约疗效、晚期治疗效果存在局限。据此,程海波教授提出全过程覆盖、分阶段施策、多方案整合、中西优势互补的防治策略,将中医药精准嵌入癌前防变、化疗减毒、术后防复、晚期带瘤生存四个阶段,通过开展一系列高质量随机对照试验及机制研究,证明联合中医药干预方案可预防癌变、协同减毒、预防复发转移、协同增效。

随后,贾立群教授在《肿瘤免疫时代“扶正祛邪”的思考与实践》报告中,将视角从病种全程管理拓展至免疫时代的中西医整合新思辨。他指出,免疫治疗深刻重塑了扶正祛邪的科学内涵——在免疫时代,单纯的扶正即可产生祛邪之效,中药与化疗、免疫协同或序贯应用,均展现出超越单一疗法的潜力。通过将中西医整合切入点从术后康复前移至术前转化阶段,贾立群教授团队在食管癌中药联合化免的探索中将病理完全缓解率从31.1%提升至41.7%。

针对免疫不良事件这一临床难题,贾立群教授结合丰富的临床实践分享了中西医整合的解决方案。他表示,免疫相关不良反应累及器官广泛、重症致死风险高,单纯激素治疗存在诸多局限,而中医辨证干预可有效降低不良反应严重程度、大幅减少激素用量。贾立群教授认为,免疫时代的中西医整合不仅要增效,更要减毒,通过宏观脏象与微观分子相结合的个体化辨证,系统调节肿瘤宏微环境,将扶正祛邪贯穿于肿瘤全程,是未来中西医整合的重要方向。


图2. 贾立群教授作《肿瘤免疫时代“扶正祛邪”的思考与实践》汇报

规范筑基 整合赋能:西医师视角下肿瘤中西医整合治疗的实践与思考

在接下来的专题报告中,陈小兵教授以《中西医整合治疗肿瘤:一名西医师的实践和思考》为题展开深度分享。陈小兵教授在报告中开宗明义,指出本场报告旨在回答两个核心命题:作为一名西医师,如何看待中西医整合?以及如何在临床中实践中西医整合?


图3. 陈小兵教授作《中西医整合治疗肿瘤:一名西医师的实践和思考

陈小兵教授指出,当前癌症防治已从单点治疗转向预防、筛查、诊断、治疗、康复的一体化全程管理1-2。伴随全球与国内肿瘤疾病负担持续增长3-4,现代肿瘤治疗快速发展,抗肿瘤治疗方式持续演进、患者生存人群持续扩大5,长期管理复杂性同步增加6-8,仅以“控瘤”为核心的临床模式在处理疲乏、厌食、失眠等”症”的问题上捉襟见肘。在免疫治疗与整合医学背景下,不应再将“疾病稳定”等同于“无效”,实现从单纯的“关注指标”到“关注人”的理念转变,正是中西医整合的价值所在。


图4. 陈小兵教授作《中西医整合治疗肿瘤:一名西医师的实践和思考

中西医整合的“加法”并非治疗手段的简单相加,而是以规范治疗为基础、聚焦患者全程获益。西医依托病理、影像、分子检测与循证指南实现精准识病、规范控瘤;中医关注患者体质、证候、症状、治疗承载和康复状态,整体辨证、扶正调衡,在症状改善、功能恢复、生活质量提升方面发挥特色价值,二者构成患者治疗的“一体两面”。中西医整合治疗不是替代或者弱化规范治疗,而是在规范治疗基础上补齐患者全程管理短板,使患者进得去治疗、扛得住治疗、完得成治疗、恢复得更好9-10:治疗前通过营养调理、证候干预改善基础状态,提升治疗承载力11;围手术期协同促进功能恢复,缩短康复周期12;放化疗与靶向/免疫治疗期间减轻不良反应,保障治疗连续性,提升长期治疗耐受13-14;康复阶段助力功能重建与生活质量回归,提高远期疗效15-16。

报告中结合多项临床研究数据,印证了中西医整合治疗的临床价值。放化疗期间做加法,可中西医协同缓解不良反应,维护规范治疗连续性。一项随机对照研究纳入86例接受同步放化疗治疗的头颈部肿瘤患者,与早期营养干预对照组相比,在此基础上联合应用养正消积胶囊治疗的患者可显著降低消化道反应、黏膜损伤、口腔溃疡及血液学毒性的发生率(P均<0.05)13。靶向/免疫治疗中做加法,可协同管理慢性毒性,提升长期治疗耐受。另一研究纳入63例晚期肺腺癌患者,分别接受养正消积胶囊或安慰剂联合吉非替尼治疗,结果显示,与对照组相比,养正消积胶囊联合吉非替尼可显著提高患者治疗有效率(达71.88%)和获益率(达90.63%)(P均<0.05)14。

临床研究验证了养正消积胶囊联合治疗消化道肿瘤的明确价值。一项研究纳入80例胃癌术后患者,结果显示养正消积胶囊联合化疗治疗可改善免疫功能,提高外周血淋巴细胞计数、提高CD4+/CD8+比值,并降低术后化疗胃肠道、血液系统不良反应17。一项纳入140例晚期结肠癌患者的研究显示,养正消积胶囊辅助化疗可提高患者疗效及2年生存率,同时降低化疗急性毒性反应的发生率18;一项纳入78例中晚期大肠癌患者的研究显示,养正消积胶囊辅助化疗可提高患者生存质量,改善消化道症状19。

中医药不是孤立产品,而是扶正祛邪理念在患者全程管理中的实践工具。以养正消积胶囊为例,其联合规范抗肿瘤治疗可有效改善食欲、乏力、恶心呕吐、中医证候、体重和生存质量评分20。凭借扎实的理论基础与丰富的循证证据,养正消积胶囊已被《中国肿瘤心理临床实践指南》《中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南》《心理社会肿瘤学》等多篇权威指南与共识列入推荐用药,成为肿瘤中西医整合治疗的常用药物21-23。

针对中西医整合治疗的临床落地路径,陈小兵教授提出需构建“可执行、可评价、可持续”规范整合模式。临床实践必须坚守规范抗肿瘤治疗的前提与边界,在此基础上,通过肿瘤因素、治疗阶段、整体状态、证候特征进行分层评估,判断个人是否适用及如何应用中西医整合治疗24-25。依托中西医整合MDT团队实现共同评估、共定目标、共同决策与共同管理,最终实现患者的全程获益。

小结

本次2026 CACA东部整合肿瘤学大会中西整合分会场在樊代明院士“抗癌控瘤并重、两手扶生”的战略指引下,汇聚多领域专家共探整合防治新路径。程海波教授与贾立群教授分别从结直肠癌全病程分阶管理与免疫时代扶正祛邪新思辨出发,印证了中医药在癌前防变、化疗减毒、术前转化及免疫不良事件管理中的全程价值。陈小兵教授立足西医视角,提出以规范诊疗为基础的“加法”策略,通过循证数据阐明中医药在各阶段协同减毒增效的临床获益,并构建“可执行、可评价、可持续”的规范整合路径。会议贯通中西思维,凝聚全程管理共识,将推动中西医协同深度覆盖肿瘤全病程,持续提升整体防治水平。

参考文献

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