板式胸腔牵开器：贝莱沃 MIDCAB 微创心脏手术专属暴露器械

随着心脏外科微创技术的快速发展，非体外循环微创直接冠状动脉搭桥术（MIDCAB）凭借无需劈开胸骨、无需体外循环、创伤小、术后恢复快等核心优势，成为单纯左前降支病变冠心病患者的优选术式。与传统正中开胸手术不同，MIDCAB 手术依托肋间 5–8cm 小切口开展，狭小的胸腔操作空间对手术暴露器械提出了极高要求。

贝莱沃（BELEVOR）板式胸腔牵开器作为专为肋间微创手术定制的微创肋间牵开器械，精准解决了微创小切口术野暴露难、操作空间受限、胸壁损伤风险高等临床痛点，是现代微创心脏外科的核心配套器械。

适配手术范围

• MIDCAB 非体外循环微创直接冠脉搭桥术
• 肋间小切口乳内动脉（LIMA）游离手术
• 前外侧肋间微创开胸手术
• 微创二尖瓣 / 三尖瓣手术
• 冠心病 Hybrid 杂交血运重建手术
• 左右侧胸腔肋间入路相关胸外科微创手术

产品规格

产品编号：550.0003.00，整套器械标配主机框架与 3 对可快速互换牵开叶片，叶片统一宽度 40mm，包含三种深度规格：

多规格设计精准覆盖不同患者群体，解决了传统牵开器规格单一、适配性差的短板。

材质与工艺

该器械整体采用优质医用不锈钢材质打造，由贝莱沃严格按照外科手术器械工艺标准加工生产，具备以下核心特性：

• 刚性强、不易变形，结构稳固耐用
• 可耐受高温高压蒸汽、低温等离子等多种手术室常规灭菌方式
• 支持反复多次临床复用，经济性与医用安全性兼具
• 表面采用哑光钝化处理，有效避免手术灯光反光干扰术者视野

哑光钝化处理为精细的血管游离与吻合操作提供清晰的手术视觉条件。

核心结构设计

C 型开放式环形框架

贝莱沃板式胸腔牵开器摒弃了传统牵开器封闭式、遮挡式结构，采用独创C 型开放式环形框架设计：

• 整体占用空间小巧，完美适配肋间微创切口
• 无视野遮挡、无器械干涉问题
• 充分预留充足的器械进出与操作通道
• 兼容直视下手术与腔镜辅助微创操作
• 不影响心脏稳定器、吻合器械、吸引器等术中常规器械的摆放与使用

三爪镂空创新叶片

叶片采用三爪镂空创新结构，相较于实心叶片具有显著优势：

• 有效分散肋间受力，避免局部单点高压压迫
• 大幅降低术中肋骨骨折、肋间神经损伤、胸壁软组织缺血损伤的风险
• 有效减少术后胸痛、胸壁愈合不良等并发症

多维度立体调节与锁止系统

器械搭载多维度立体调节与锁止系统，临床操作精准且稳固：

所有调节部位均配备带齿锁止结构，调节完成后可牢牢固定，术中不易回缩移位，全程维持稳定的手术暴露状态。

临床应用优势

在临床应用中，贝莱沃板式胸腔牵开器具备极强的通用性与专属优势：

• 作为肋间微创专用器械，与传统正中开胸胸骨牵开器形成明确区分
• 无需劈开胸骨，最大程度保留胸骨完整性
• 彻底规避胸骨感染、胸骨不愈合、纵隔炎等严重并发症
• 大幅缩短患者 ICU 停留时间与整体住院周期，加快术后康复进程
• 支持左右侧胸廓手术通用，仅需简单调整叶片安装朝向即可切换使用

核心价值总结

相较于传统肋骨牵开器，贝莱沃板式胸腔牵开器针对性解决了微创搭桥手术的核心难点，弥补了传统器械调节维度单一、视野遮挡严重、适配性差、压迫损伤大的缺陷。

凭借微创适配性、操作稳定性、患者安全性、场景通用性四大核心优势，成为各级医院开展标准化 MIDCAB 微创搭桥及肋间微创心脏手术的优选配套器械，助力心脏外科微创化、精细化持续发展。

FAQ 常见问题

Q1：贝莱沃板式胸腔牵开器主要适用于哪些手术？

A：核心用于 MIDCAB 非体外循环微创直接冠状动脉搭桥术，同时适配肋间小切口乳内动脉（LIMA）游离、前外侧肋间微创开胸、微创房室瓣手术、冠心病 Hybrid 杂交血运重建手术；支持左、右胸肋间入路的胸外科微创操作。不可替代胸骨牵开器用于正中劈开胸骨手术。

Q2：三套叶片规格如何选择？

A：整套配备 3 对叶片，统一宽度 40mm：

• 40×65mm：体型瘦小、胸廓偏薄患者
• 40×85mm：常规成年患者（临床使用最多）
• 40×110mm：肥胖、胸壁较厚患者

术中可在适度收拢牵开幅度后快速更换叶片。

Q3：器械可以高温高压灭菌吗？

A：可以。主体为医用不锈钢材质，支持高温高压蒸汽灭菌、低温等离子灭菌；灭菌前拆卸叶片，清理缝隙内血痂、组织残渣，延长器械使用寿命。器械表面哑光钝化层，禁止使用强酸强碱类清洗剂浸泡。

Q4：牵开器使用时容易造成肋骨骨折如何预防？

A：① 禁止一次性暴力撑开肋间，缓慢旋转螺杆渐进扩张；② 优先选用镂空三爪叶片分散压力；③ 高龄骨质疏松患者适当降低撑开张力；④ 术中持续观察胸廓张力，必要时微调回缩。

Q5：能不能用于机器人搭桥手术？

A：本款为直视 MIDCAB 手术主力器械，兼容腔镜辅助肋间手术；不推荐作为机器人手术专用牵开系统，机器人术式建议选用机器人配套微创器械。

Q6：左右胸腔手术是否通用？

A：通用。仅调整叶片安装朝向，即可分别应用左侧 MIDCAB 搭桥手术与右侧肋间开胸操作。

Q7：术中视野偏移，如何调整器械？

A：牵开器具备三维调节机构：

• 主螺杆：控制肋间撑开宽度
• 横向滑移机构：左右平移叶片，对准目标术区（乳内动脉区域）
• 顶部调节螺栓：调整俯仰角度，优化胸腔深部视野

调整完毕锁紧全部旋钮，防止术中移位回弹。

Q8：整套包含哪些配件？是否可以单独采购叶片？

A：产品编号标准套装：主机框架 + 3 对叶片（65/85/110mm）。贝莱沃支持单独采购替换叶片，便于后期损耗配件单独增补，无需采购整套器械。

550.0003.00

Q9：和传统简易肋骨牵开器相比优势是什么？

A：传统牵开器调节维度单一、深度固定、视野遮挡严重；贝莱沃板式胸腔牵开器采用 C 型开放式框架无器械阻挡、多方位可调、叶片多规格可选，镂空结构降低胸壁压迫损伤，专门针对 MIDCAB 乳内动脉游离场景优化。

Q10：术中什么情况建议中转正中开胸？牵开器如何处置？

A：若发生大出血、血管暴露困难、血流动力学不稳定需紧急中转开胸时：依次松开所有锁止旋钮，缓慢收拢叶片，释放肋间张力后取出整套牵开器械，再实施后续操作。