福建
近年来，肿瘤领域的临床研究
虽获越来越多认可
但不少人仍视其为
常规治疗失败后的“最后方案”
然而，漳州48岁的徐先生（化名）
确诊癌症晚期后
却有了不同的选择
以为是扭伤 结果却是肺癌
徐先生感觉到胸背隐隐作痛，他一度以为是肌肉劳损，贴膏药、做理疗，却始终不见好。直到翻身、躺下，甚至换个姿势都疼痛难忍，在一位当医生的亲戚建议下，他做了详细检查。
结果却令全家震惊：检查提示肺部原发肿瘤，已出现多处骨转移，最终确诊为晚期肺腺癌。
▲图片为AI生成
“很多晚期肺癌的患者，都是以肺外转移的症状为首发症状来就诊的，这也说明了肺癌早期症状并不明显，等有症状时往往已经是晚期了。”福建卫生报健康大使、福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科副主任医师黄章洲说，这类患者在门诊并不少见。
▲点击图片查看医生信息
更让徐先生意外的是，黄章洲没有直接按常规流程开药，而是向他介绍了一项正在开展的EGFR突变晚期非小细胞肺癌一线III期临床研究。
初诊患者也可参与
不是“无奈之举” 而是多一条路
“如果选择入组，对照组接受目前临床上效果最优的奥西替尼治疗，新药组则接受奥西替尼+EGFR单克隆抗体。这种设计，在保障参与者获得最优治疗的同时，也能探索新药联合方案是否有更好疗效。当然也存在一定未知风险，但经过前面I、II期临床研究的严格筛选，安全性相对可控。此外，加入临床研究所有的药物及检查都免费，但同时你也要配合完成相关检查，为试验提供数据。你可以自行选择，也可以随时退出。”黄章洲给徐先生解释。
最终，徐先生选择了加入临床研究。治疗6周后复查，他的肺部原发肿瘤明显缩小，胸背疼痛完全缓解。
▲治疗两个月，肿瘤明显缩小
黄章洲解释，抗肿瘤新药临床试验通常分为I、II、III、IV期。I期探索安全剂量，II期初步验证疗效，III期在更大样本中对比新方案与标准治疗，是药物上市前的关键验证阶段，安全性也相对更有保障。
目前很多肿瘤治疗的III期临床研究的设计越来越合理，都是以目前临床上指南推荐的最优方案为对照，以寻求更优的治疗方案。符合条件的初诊患者，完全可以参与。
“现在临床上使用的一代代靶向及免疫治疗药物也是这么来的，这也是近年来肺癌生存期不断提升的根本原因。”黄章洲解释。“不是走投无路的‘无奈之选’，而是多一种治疗方案、多一条出路，供患者选择。”
晚期肺癌一线治疗耐药后，
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8月4日（周二）19:00
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黄章洲
福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科 副主任医师
中国临床肿瘤学会第二届食管癌专家委员会委员
北京癌症防治学会第二届食管癌专委会常务委员
中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员
中国中药协会肿瘤药物研究专业委员会委员
福建省抗癌协会第二届肿瘤转移专业委员会副主任委员、第二届肿瘤内科专业委员会委员、第一届热疗专业委员会常务委员、第一届康复委员会委员
泛长三角胸部肿瘤联盟专业委员会委员、泛长三角胸部肿瘤联盟专业委员会非小细胞肺癌罕见靶点学组委员
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福建卫生报全媒体记者：刘伟芳
编辑：李子
审核：黄美辉、刘碧华
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