名老中医郭生白：大医传承常见病证治 第3讲（2）

名老中医郭生白：大医传承常见病证治 第3讲（2）

学生：【我有一个病例，不太完整，这个不完整是因为孩子的父母没有敢给孩子吃这个药，但是通过这个电话沟通，它让我有一个完整的思维过程，我想说一下，因为是电话里头，孩子是中午大便了一次，之后就开始吐，一个劲的吐，然后，孩子的父母给孩子吃的两种西药，我只记得一种是维生素B6，这是止呕的，下午他给我打电话，我说你先让孩子喝点生姜水，不要给他吃那个止呕的西药，你止不住，呕它是一种排异反应，你考虑一下，中午或者是早晨，或者是头一天，你是给什么不应该吃的东西了，或者是着凉了，

34:00下午大概五点多的时候，他说喝生姜水作用不大，之后我就给他开了一个方子，因为我收集到的信息是孩子有低热，呕吐，不停的吐，吐到最后已经没有内容物了，可能是一些胃粘液，我给他开的是大柴胡汤，柴胡，黄芩，生姜，半夏，枳壳，大黄，甘草，就是这个方子，可能我刚学医，他是我的邻居，他没有敢给这个孩子吃这个药，不知道这个药有没有效果，想请师父分析】

郭老：发热？

学生：【发热，低热】

郭老：大便什么样？

学生：【大便了一次之后，开始吐的】

郭老：吐以后就没再大便，是吧？

学生：【没有】

郭老：嗯，你这个不完整，你看看胃胀不胀，硬不硬，肚子胀不胀，特别是结肠这儿，胀不胀，有气体没有，要如果说第一次有大便，这就不是肠子不通，对吧？属于肠梗阻啊，这一类的肠子的障碍，不通造成的呕吐，再看这个呕吐啊，把胃内容物都吐出来了，还吐，这就不是说宿食怎么了，有宿食胃里，因为胃里的内容物全吐出来了，还吐，吐胃粘液，甚至于吐出来的是苦的，有胆汁，这个就不是因为宿食，听明白了不，宿食，就是前一天吃的东西存着的，就不是因为这个。这个宿，宿食，什么宿便，就这个宿（板书：宿食、宿便），就不是因为这个，那么这是个什么呢，这是个气机障碍，组织里头有东西排不出来，按这个现象啊，不应该止吐，第一个是调节气机，第二一个是帮助他吐，或者是通大便，让它从大便里出来，这个都可以，如果吐的胃里没内容物，这个通大便是可以的，没吃药，对吧？

学生：【对】

郭老：什么也甭说，如果再临到这个病喽，不是这么简单，你必须要看看，胃里有没有内容，有气体没有，胀不胀，硬不硬，看舌苔厚不厚，你比如舌苔要黄要厚，你还是得要通便，不是光吐的问题，舌苔要是薄白，很薄很白的，这个他要吐到这个程度啊，这个就不是说要用下法的问题，你看一看，你化裁那个生姜半夏泻心汤，知道吗？一定要把这个信息掌握清楚，从因果上考虑一下，这孩子前一天吃的什么，吃过什么药没有，生过什么病没有，这个都是需要了解的，如果说它还有，还老想吐而且还头痛，比如说头痛，并且还有上冲的这种趋势，这个吐是不能止，你也止不住，你到时候把这个信息掌握了，然后再说怎么治，你现在还差着，这信息掌握的不全，就不能说怎么着治，你说怎么着治，你也说不对。刚才那一个慢性肝炎，这个症状说的比较全面，但是这个治疗这个慢性肝炎有很多的方法治疗，都能治好，但是最好的方法，最好的方法不是你这一个，白花蛇舌草，是干什么的？你说说白花蛇舌草，按你的经验说是什么。

学生：【按我经验是，加了点白花蛇舌草目的是加点清热解毒的药】

郭老：白花蛇草是清热解毒吗？

学生：【应该有这个功效，它是个解毒药】

郭老：怎么的解毒啊？这个解毒咱说，咱谈谈这个解毒随着，你说这个老说解毒解毒，这个毒怎么着解呀？谁说？这是个模糊了多少年的问题，在嘴角上挂着，解毒，清热，什么是清热？怎么着清啊？怎么着解呀？谁回答这个问题？人人说，谁说？

学生：【老师，我理解这个解毒就是一个小的面积内大量聚集的坏东西给它打散了，叫解毒，就是让它干不了坏事】

郭老：这是个故事，谁还说故事？说，你对于这个解毒怎么理解？

学生：【这个问题我也很疑惑，为什么会疑惑呢以后，很迷惑这个问题，这个解毒从本能论来说的话，是化瘀是排异，这种情况是解毒，那么正面的解毒，你比如说，用黄连的时候，用黄芩的时候，它也有解毒的作用，用连翘的时候，也有解毒的作用，用银花也有解毒的作用，怎么理解这个解毒，我也说不好】

郭老：谁还说？

学生：【我说一下吧，解毒，应该说排毒就是解毒，把毒排出去，没有了，就是解毒，第二个，不要给这个毒生存的环境，不要给它这个温度，或者不要给它这个湿度，它这个毒就繁殖不了，繁殖不了这个毒就解了，比如说一些外用药，栓剂】

郭老：什么？

学生：【栓剂，比如说有阴道炎，把这个栓剂放入阴道里面】

郭老：什么你说？

学生：【阴道炎的栓剂】

郭老：我还没听清。

学生：【栓剂】

郭老：嗯？

学生：【栓剂】

郭老：哦，栓剂，

学生：【对，对对对】

第：你不是说的药，你没说药。

学生：【黄连】

郭老：你说了个剂型。

学生：【黄连，黄柏，苦参都是】

郭老：你还没说解毒怎么回事啊。

学生：【这个药进去以后，病毒没有生存的环境了，它比如说这个地方潮湿，我把这个栓剂放进去，这个地方不潮湿了，这个病毒就没有适合它生存的温度和适合它生存的湿度，这个毒就没有了，就是解毒】

郭老：你这是你自己编的故事。【众笑】嗯，两个故事了，谁还说？第三个故事。

学生：【我理解的解毒是这样的，当有排异反应的时候呢，通过排异把这个病毒驱出体外，这样的病毒就解了，当这个身体它有这个需要自主调节的时候，它的各项功能是低落的，是有障碍的，我们通过药物把它的自主调节功能恢复了，它的这个病毒就不起作用了，也就是传统说的扶正祛邪吧，我理解的是这样的】

郭老：又一个故事，第四一个故事，谁？

学生：【我说第四个故事吧】【众笑】【原来我以为那个有毒就是，原来学医之前觉得是细菌啊这些之类的像是要有毒，把个细菌赶出身体，就叫排毒或者清毒，现在我试着这么理解，我觉得有毒可能是，毒有寒毒热毒原来的说的，是让身体失去中道，失去平衡，给身体造成了要不就是寒，要不就是热身体机能的障碍，把这个障碍排除了，恢复中道，恢复到平衡，这就叫解毒，现在是这么理解】

郭老：嗯。

学生：【恢复的方法可以用，看这身体的情况，可以用自主调节的方法，也可以用排异的方法，根据身体的趋势来使用方法】

郭老：这是你对解毒的理解，谁说第五个？

学生：【我觉得解毒应该是缓解毒性，就像一些药性有偏性，所以要缓解一下，就是解毒，就像甘草，它解百毒，所以我们尝毒药的时候，后面就要吃一点甘草就这样，让它毒性慢一点】

学生：【我比较赞成刚才李晓东师兄说的那个寒毒热毒之说，我们当时在学校学的时候老师是这么说，说这个毒是指邪之盛谓之毒，邪分寒邪和热邪，就是说当他这个，所谓的热邪，比如说，一般人口舌生疮啊，这些什么热邪口干，口渴，如果说病情比较重的、比较严重的情况下这叫毒，然后这个时候用一些相应的中药来调理它这个偏于中道一个状态，让它回复到正常的一个情况，这个时候就是算是一个解毒】

郭老：谁还说？

学生：【我认为毒这个东西呀，对人体不造成伤害，那么说这句话很矛盾，毒既然对人体不造成伤害，为什么治疗它呢，但是它有条件的，只要是人体的本能不排异它，它就是没毒，人体的本能排异它，它就有毒】

郭老：又一个观点，还有吗？

学生：【我认为毒这个首先是一个相对的概念，我们有的时候治病也是要用毒药，只是多少的问题，毒就是我们的异物，我们要排毒就是要排异，就像我们有大肠杆菌，这个可能到了别的动物体内，到了外面也是毒，但是在我们体内，它不是毒，我们不需要排它，毒是一个相对的概念】

郭老：咱先说这么一个问题啊，这么多年呐，在嘴边上挂着解毒解毒解毒，到今天各人有各人的看法，没有一个统一的看法，这是个什么问题呀，这是中医的一块病，中医要认为这个是属于自己是正常的，这个人就有病，一个医学怎么能这样呢？谁愿意怎么说谁怎么说，谁也驳不倒谁，我就这么用就有效，它就好病，他说了，你说啊，我这么用我就有效，你说这个事怎么办呐？这又是个事实。咱说这个人以外的事，说动物，动物啊，也有这个本能，自己保护自己的一个本能，你看，那个犀牛长了个角，这个角干嘛呀？因为它是生在热带的森林里头的一个动物，那个地方呢，到处都是毒草，到处都有有毒的蜘蛛，它又食量很大，它吃了有毒的东西了，它不找医生，它打它祖祖辈辈就没找过医生，找不着，自己给自己治病，它那个大舌头伸出来呀，舔它那个角，舔的那个角啊，这么一个沟，一溜沟，下头舔不着，长出来一个大岗子，这个药学家，中医过去的药学家鉴别犀角，一看，这是好东西，你怎么知道？我一看我就知道了，你看哪儿呢？我说给你，你看啊，天沟，地岗，这叫天沟，这叫地岗，我说怎么形成的这个玩意儿？它吃了有毒的东西，它难受，它就使舌头这么舔，舔时间长了，多少年，舔出来一道沟，下边舔不着，下头长了，长了个岗子，这叫天沟，这叫地岗，我告诉你啊，一看有这个，这是真的，真东西，本草上没有，本草纲目上没有，增广上也没有，我是跟那个卖药的学的，这是犀角，这个牛啊吃了有毒的东西舔那个抵角，这毒解了，人看见了，好东西，我杀了你，我拿着走，我吃，你看这人呐，就是这么个动物，把那个犀牛杀了，拿着它的角，他去吃去了，中医不是也是犀角头一个就是解毒吗？有钱的人，这么大个大抵角，把里头那个塞儿去了，把上头那个尖儿锯了，反过来，叫犀角杯，一个不够，俩，去个客人，来，咱们喝点，把酒搬出来，把大杯拿出来，一看，哎呦，好家伙呀，拿着使着喝酒，据说喝酒啊，这个东西呀，这个人呐不感冒，不生病，这犀角杯，有幸啊见过一个，一个，我就没见过有俩，一个，河北省锦州市有一个大财主，家里出过一个状元，当然就做官了，做官当然就贪污了，甭说了，他们家就有这个杯，哎呀，我说我没见过，你想看看？我说当然想看看，好，我拿来给你看看，我说人家能让你拿出来呀？他说人要不让我拿出来，我敢说让你来看看嘛，我说大爷我给你作揖了，过了有一个多月，背着那个大家伙来了，找纸包着，我一看，哎呀，怎么这么亮这么黑呀，他说这是漆，知道漆吧，那个树脂那个漆，上了多少道漆呀，我说干嘛上漆呀，他说包着啊，能使纸包吗？你傻小子啊，包这个东西就是使漆包啊，跑不了气，我明白了，包起来保护它的，反过来是个碗，看见了吗？我说看见了，我说今天咱们使这喝杯酒行吗？他说行啊，我就拿出酒来，我不喝酒我也得喝一杯，我算见了这个东西了，犀角杯，人不感冒，不生病，老拿这个杯喝酒。到后来又知道啊，羚羊杯，羚羊角也能做成这个东西，也能使它喝酒，它那个小，这么粗，那么一截，反过来也是那个碗，他说猎人都是使这个东西喝酒，还使这个东西泡酒，还使这个东西沏水喝，他们没一个感冒的，没一个生病的，当然我没试验过，但是我相信它有这个功效。

那么这个犀牛角怎么着解毒啊？咱们现在这个本草就是药物学，它叫药物学，它下头说它含什么成分，也提到说解毒，它那个解毒啊，我想是从试管里，从实验室里，把那个毒放进去，那个治住毒啊，这个东西和在人体内可大不一样，你在试管里能解毒，到人身体内未必能解毒，你看我们一到嘴里就加上唾液，一到胃里就是胃酸，一到肠里就是碱性的，这几道化学程序它必须得通过，它通过了这几道化学程序，它的化学成分改变了，所以在试管里成功的东西，不能等同在人体里，在人体里说到的解毒啊，这是个很复杂的问题，为什么说很复杂？

温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#

（待续）