黑龙江
今天想跟大家讲一个让我记了十年的病人。她不是运气好，而是选对了路，并且努力坚持了下来。
确诊就是晚期
张姐，当时五十出头，来的时候咳嗽、气短、人也瘦了不少。检查结果出来：右肺中心型肺癌，纵隔和锁骨上淋巴结都有了转移——已经是IV期，晚期。
她丈夫站在旁边欲言又止。他说曾主任，我们跑了好几家医院，都说……
我知道他想说什么。那个年代，“肺癌晚期”四个字，基本就等于判了刑。
但我没急着给她上化疗。我看了她的情况，先别急，咱们先做个基因检测。
幸运的是，有靶向药
基因检测结果出来：EGFR 19外显子突变。当时第一代的靶向药已经上市了。我跟她说：“咱们先从靶向药开始，配合上中药，副作用小，你身体承受得住。”
她将信将疑，但还是听话的吃了。
一个月以后来复查，肺部的原发灶缩小了40%。她气也不短了，咳嗽轻了，自己跑来跟我说，曾主任，我现在能去菜市场买菜了。
2018年，复查发现病灶开始缓慢长大——耐药了。她有点慌，我说别怕再做个活检看看。
结果发现有T790M突变，正好第三代靶向药已经上市。换药后，病情再次被压了下去。
2020年，第三代药也耐药了。这次没有新的靶点了，我们只能转向化疗联合抗血管生成药物。
化疗的副作用比靶向药大得多。她吐得厉害，头发掉了。有一次她跟我说：“曾主任，我不想化了，太遭罪了。”
我说：“你想想你孙子，你不是想看他长大吗？”
她没说话，但下次复诊，她又准时来了。
中药一直没断过，说实话，她这些年能扛过来，靶向和化疗是主力，但中药一直在背后给她兜着底。
化疗期间，我用健脾益气、降逆止呕的中药帮她稳住胃口；白细胞低的时候，用补肾生髓的药帮她把白细胞往上提；平时用扶正固本、化痰散瘀的药，帮她稳住身体。
她后来跟我说，要不是中药让我能吃下饭、能睡着觉，我早就扛不住了。
病情被控制在一个稳定状态，肿瘤没消失，但它不长了，不影响她正常生活。
现在十年过去了。张姐六十多岁了，孙子上了小学。每年春节，她都会给我发一条信息“曾主任，新年好，我还在呢。”
每次看到这条消息，我心里都无比的高兴。
张姐情况有特殊性，有靶点、能配上药、身体也能扛得住。但我想告诉你的是另一件事：
肺癌晚期不等于绝路。过去可能只能活几个月，现在有靶向、有免疫、有化疗、有中药……路越来越多了。
你不治，连1%的机会都没有。你试了，至少还有希望。
别一个人扛着。找对医生，找对方案，中西医结合，一步一步走
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