VAS-CHINA学者专访| 王景峰：筑牢生命防线，中医药为心脏性猝死综合防治开辟新路

7月31日至8月2日，第十八届室性心律失常专题会议(The 18th VAS-CHINA)在南京召开。从2008到2026，十八载深耕沉淀，VAS-CHINA已然成为中国室性心律失常领域最具影响力的学术名片。今年的大会由江苏省老年医学会、南京医科大学第一附属医院和海南博鳌心脏研究发展中心共同主办，中华医学会心电生理和起搏分会(CSPE)、中国医师协会心律学专业委员会(CSA)和亚太心律学会(APHRS)联合学术支持。大会以更纵深的主题版块、更国际化前沿的学术视野、更精彩的实战演示、更丰富的交流场景以及室性心律失常专家共识的特色中国化等核心议题焕启新途，在传承中锐意革新，通过向下纵深学术议题，紧密围绕室性心律失常、生理性起搏领域的核心诊疗技术与前沿发展方向展开交流研讨，精心构筑心脏性猝死的早期预警、危险分层与综合预防的主线，打造从基础电生理到临床决策、从指南解读到实战病例的全链条成果。会议期间，与会专家中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科主任王景峰接受了专访，立足临床视角介绍了心脏性猝死的防治知识以及中医药治疗的前沿对策。

王景峰在专访中

每分钟超1例发生，警惕心源性猝死这个“无声杀手”

心脏性猝死（SCD）是由各类心脏疾病引发心脏骤停所致的重大综合征，正严重威胁着国民的生命健康。采访伊始，王景峰用一组沉甸甸的数据揭示了当前的严峻形势。

王景峰指出，目前心脏性猝死的发病率仍居高不下。20年前的流行病学调查显示，我国每年心脏性猝死人数约为54万；而据2020年更新的流行病学研究提示，这一数字已攀升至每年70万至80万。这意味着，国内每天有1500至2000人因心脏性猝死离世，平均每分钟就有超过1例悲剧发生。

更为棘手的是，绝大多数心源性猝死患者在发病前毫无明显先兆，且院外心脏骤停的抢救成功率极低。据统计，发达国家的心脏骤停抢救成功率为5%～10%，而全球平均水平及我国的数据均仅徘徊在1%～5%之间。换言之，一旦发生心脏骤停，十名患者中往往只有不到一人能被成功从死神手中夺回。

防治难题：高危人群识别难与先进手段普及率低

面对如此庞大的发病人群和极低的抢救成功率，如何从源头减少心脏性猝死的发生？采访中王景峰坦言，当前临床防治工作正面临两大核心难点。

首先是精准识别高危人群的“第一道难题”。如果能提前预警并及时干预，就能有效降低猝死事件的发生率，但目前临床上仍缺乏成熟、有效的心脏性猝死预警手段。

其次，针对已公认的猝死高危人群，国内虽然具备有效的治疗手段，但在临床的实际应用比例却不尽如人意。以植入式心律转复除颤器（ICD）为例，王景峰将其形象地比喻为“植入体内的微型AED”。不同于受限于公众急救技能的公共场所AED，ICD一旦监测到患者出现恶性心律失常或心脏骤停，便会自动启动施救。

王景峰介绍说，目前我国ICD的普及程度仍有限，究其原因，一方面是公众认知不足、接受度有待提升；另一方面，部分心血管专科医师对ICD防治猝死的价值认识尚不够深入。王景峰强调说，不可否认ICD是目前预防心脏性猝死、保护高危人群最有效的手段。

多维出击：构建中西医结合的综合防控网络

针对当前面临的临床难题，王景峰及其团队主张运用多元化方案开展心脏性猝死防治，整合药物治疗、导管消融与ICD植入三类手段，打出“组合拳”。

对于阵发性室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）等猝死高危患者，导管消融是十分有效的治疗方案；而对于那些无法预判发病时间的高危人群，ICD则是保命的底线。“过去ICD价格高昂，动辄十几万、二十万元，如今得益于国家集采政策，费用已大幅降至五六万元。作为预防心脏性猝死的最后一道防线，我们呼吁并推动ICD在高危人群中更广泛地应用，以挽救更多生命。”王景峰表示。

在药物治疗层面，除了传统的西药，团队也在积极探索中医药在心律失常及猝死防控中的独特价值。他透露，早在十多年前，业内就围绕参松养心胶囊在室性早搏、室性心律失常领域开展了大量工作。目前，其团队正在牵头开展一项国内多中心临床研究，深入探究参松养心胶囊用于心脏病合并室性早搏人群在预防心源性猝死中的临床价值。该项目现已进入受试者入组阶段，业内对其研究成果充满期待。

破局未来：多模态预警体系精准锁定“高危人群”

近年来，随着多位公众人物突发心脏猝死事件的曝光，大众对该疾病的关注度持续升温，不少中青年甚至主动前往门诊要求筛查。对此，王景峰呼吁大众保持理性：“大家不必过度恐慌，并非所有人都属于猝死高危人群。”

他介绍说，传统的心脏性猝死高危人群主要包括两类：第一类是心力衰竭、左室射血分数（LVEF）＜35%的患者；第二类是肥厚型心肌病、冠心病患者，以及患有长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征、致心律失常性右室心肌病（ARVC）等遗传性心律失常疾病的人群。

但王景峰同时也指出一个容易被忽视的临床盲点：在射血分数＜35%的传统高危人群中，最终发生猝死的比例其实仅占10%～20%；相反，有80%～90%的猝死患者，其射血分数是正常或高于35%的。

“正是基于这一现有短板，我们团队正在筹备启动一项国际多中心临床研究。”王景峰介绍，新研究将致力于通过海量心电信号的深度挖掘，搭建一套“多模态心脏性猝死预警评分体系”。未来，有望依靠这套创新的体系，真正做到精准筛选高危人群，实现个体化的针对性防治，从源头上筑牢生命防线，让心脏性猝死的悲剧不再轻易上演。