数值“爆表”！台州22岁小伙一脚踏进“鬼门关”；医生感叹：从医十年第一次见

来源：台州晚报

血糖仪显示“HI”？请立即拉响最高级别警报！这不仅意味着血糖已突破仪器检测极限（>33.3mmol/L），更可能是糖尿病急性并发症逼近的前兆。

就在前阵子，22岁的小鹏（化名）怎么也想不到，这惊心动魄的一幕，竟真实地发生在了自己身上。

近日，台州市立医院急诊分诊台前，一位自述“恶心呕吐”的年轻小伙子跌跌撞撞地出现了——他正是小鹏。

护士立即为他进行常规生命体征检测，却惊讶地发现：这个年轻小伙的血压高达180/98mmHg，已达三级高血压标准‌。更令人心惊的是，指尖血糖与血酮体检测仪器均显示“HI”——这意味着他的血糖和血酮体数值双双“爆表”，突破了仪器检测上限。

高血压叠加血糖、血酮体双双“爆表”，急诊医生当即判断：极有可能是糖尿病酮症酸中毒急症！情况刻不容缓，小鹏被迅速转入急诊黄区抢救。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病致命的急性并发症，当体内血糖长期失控，身体无法正常利用葡萄糖，只能分解脂肪供能，随之产生大量酸性酮体，破坏人体酸碱平衡。患者随之出现口干多饮、恶心乏力等一系列不适，严重时意识模糊、陷入昏迷，若救治不及时，会损伤脏器，甚至危及生命。

很快，检验科传来的一串“危急值”报告，证实了医生的猜想：小鹏的二氧化碳分压仅11.0mmHg，钠离子跌至119.0mmol/L，这预示着他体内的环境防线已开始崩塌。

最棘手的是，即便在精准的血气分析中，小鹏的血糖值依旧因“爆表”无法读数。检验科紧急对血样进行稀释复核，最终测得血糖值高达72.42mmol/l！

这是一个足以致命的“恐怖”数值，意味着他的血液此刻仿佛流淌着“糖浆”。要知道，正常人空腹血糖仅为3.9~6.1 mmol/L，即便是糖尿病患者，血糖一旦超过13.9mmol/L便已踏入危险红线。小鹏的血糖竟足足超标10余倍，随时可能出现意识昏迷、多脏器受损，危及生命。

赶到急诊科会诊的内分泌科主治医师张霞霞不禁感叹，从医十年，她第一次见到如此惊人的血糖值。

糖尿病酮症酸中毒、低钠血症、严重电解质紊乱……一连串危重诊断接踵而至，小鹏猝不及防地收到了一张病重通知书，随即被紧急转入急诊重症监护室（EICU）救治。

万幸的是，经过抢救团队紧急补液、纠正酸碱与电解质紊乱、平稳降糖等一系列救治，小鹏的生命体征恢复速度超乎预期。第二天，他便顺利转危为安，转入内分泌科病区接受进一步诊治。

一个年仅22岁的小伙子，血糖值竟“捅破天花板”，一只脚踏入了鬼门关，究竟是什么拖垮了他的身体？

带着这样的疑问，内分泌科副主任医师应巧对小鹏进行了详细问诊，真相逐渐浮出水面——原来，小鹏生活习惯一直不太好，平日零食饮料不离手，熬夜游戏零运动，体重早已超标。临近毕业实习期间，三餐作息更是混乱。

实际上，他的身体早就拉响警报了，可惜他浑然不觉。自今年6月起，小鹏时常莫名口干舌燥，即便每天狂喝数升水也无法缓解；饮水多了，跑厕所的频率随之激增，夜里频繁起夜导致睡眠不足，整日疲惫乏力。与此同时，他的后背冒出大量痘痘，视力也开始模糊，甚至感觉衣服渐渐变宽松了——其实这是身体在消耗自身脂肪与肌肉来对抗能量缺失的信号。

完善相关检查后，小鹏确诊为2型糖尿病。

经过11天的降糖对症治疗与精心护理，小鹏的血糖逐渐趋于平稳，波动范围控制在6-10mmol/L，顺利达到了出院标准。

出院并非终点，而是新生活的起点。此后，他面临着一场“持久战”：严格控制饮食、规律监测血糖、定期复查。对年纪轻轻的小鹏来说，学会与血糖长期和平共处，是他人生的新必修课。

关于2型糖尿病

你需要知道的

2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，核心问题是身体无法有效利用胰岛素，导致血糖持续的升高。简单来说，就是胰岛功能“罢工”了——身体虽然还能分泌胰岛素，但细胞对它的反应变差（胰岛素抵抗），加上胰岛功能的逐渐衰退，血糖就失控了。

我国2型糖尿病的总体患病率约在10%-14%之间，且患病人数仍在持续增长。年轻人群发病率的上升是需要警惕的新趋势。

为何2型糖尿病盯上年轻人

热量超标、缺乏运动

年轻人喜欢奶茶、油炸零食等高热量饮食，再加上久坐不动，内脏脂肪堆积引发胰岛素抵抗；高糖饮品、精制碳水摄入过多，快速升糖，加重胰腺负担，损伤胰岛功能。同时年轻人运动量普遍不足、肌肉量偏少，葡萄糖消耗能力下降，血糖易居高不下。

作息长期紊乱

不少年轻人长期熬夜，打乱生物钟，睡眠不足导致皮质醇升高，干扰胰岛素分泌与肝脏代谢，血糖调节能力变差。

长期精神高压

年轻人面临着来自学业、工作、生活等多重压力，慢性心理应激状态持续刺激身体增加分泌肾上腺素和皮质醇，加剧胰岛素抵抗。

筛查观念薄弱

不少年轻人认为糖尿病是老年病，出现乏力、嗜睡等早期信号也不在意，等到确诊时胰岛功能已受损。

医生提醒

预防糖尿病重点在于保持健康体重，避免腹型肥胖，日常饮食减少精制糖和饱和脂肪的摄入，多吃全谷物与蔬菜。每周需进行适度运动，规律睡眠，减少压力，并定期监测血糖与血脂，尤其是有糖尿病家族史的人群。

来源：台州市立医院