河北
医学审核：Patricia Mikula，药学博士
要点
- 最近一项研究表明，体内维生素D水平充足可能有助于调节炎症性肠病患者的肠道与免疫系统之间的平衡。
- 不过，最佳剂量和具体方案还需更多研究来确定。
- 你可以通过晒太阳、吃特定食物或服用维生素D补充剂来获取维生素D。
炎症性肠病（IBD）是指一类炎症性肠道疾病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎（UC），它们会损害胃肠道，并引起不明原因的体重减轻、腹泻和疼痛等令人困扰的症状。一项新研究表明，维生素D可能是治疗IBD的重要一环。
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维生素D如何帮助IBD？
越来越多的证据指出免疫功能、肠道微生物组（遍布消化道的细菌群落）与包括IBD在内的多种疾病之间存在联系。IBD患者的免疫系统会对其自身肠道细菌过度反应，导致慢性炎症。
一项发表在《细胞》杂志上的研究评估了48名维生素D水平较低的IBD患者。参与者在12周内每周接受维生素D补充剂。研究人员分析了治疗前后采集的血液和粪便样本，以了解免疫反应与肠道微生物组之间的相互作用。
维生素D补充与疾病活动度降低和炎症标志物水平下降相关。这表明免疫系统向更平静、更具保护性的状态转变，增加了耐受肠道细菌的有益抗体，并减少了炎症抗体。它还促进了友好肠道细菌的生长。
换句话说，维生素D帮助免疫系统将友好的肠道细菌识别为安全物质，而非触发反应的威胁。
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这些结果令人鼓舞，但该研究也存在一些局限性。研究规模较小，且并非随机试验，作者也不确定对于这一人群而言，维生素D补充剂的最佳剂量是多少。在改变炎症性肠病（IBD）的临床实践之前，还需要进行更多研究，但这确实凸显了充足维生素D水平的重要性。
在哪里可以找到维生素D
即使研究人员不确定究竟有多少维生素D可能对IBD的管理有益，但确保摄入足够的维生素D仍然同样重要。你可以通过三种不同的方式获取维生素D，大多数人依靠所有这三种方式来满足自身需求。
阳光
当你的皮肤暴露在阳光中的紫外线B（UVB）射线下时，它会自然生成维生素D。然而，产生的量因人而异，差异显著，并取决于多种因素，如一天中的时间、你居住地距赤道的远近、肤色、年龄，以及你是否涂抹防晒霜或穿着防晒衣物（这些对于长时间日晒以防止皮肤癌至关重要）。
食物
天然含有大量维生素D的食物非常少，因此即使饮食健康，也很难仅从食物中获取足量的维生素D。最佳的天然来源是富含脂肪的鱼类（如鲑鱼、沙丁鱼、鲭鱼）、蛋黄和牛肝。
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其他食物，如乳制品和某些植物奶（如豆奶、杏仁奶）、橙汁和早餐麦片，都添加了维生素D，也就是说在生产过程中会额外加入。还有一些经过紫外线处理的蘑菇也能提供一定量的维生素D。
维生素D补充剂
维生素D补充剂有两种主要形式：D2（麦角钙化醇，来源于植物）和D3（胆钙化醇，来源于动物源或地衣）。
维生素D3通常被认为在提升血液中偏低的维生素D水平方面更有效，而补充剂是解决缺乏问题最可靠的方法。对于平时晒不到太阳的人、老年人以及患有吸收不良疾病（比如炎症性肠病，IBD）的人来说，它们尤其重要。
怎么知道维生素D够不够？
要知道自己是否摄入足够的维生素D，唯一的方法是抽血查一下维生素D的水平。这可以在健康体检时进行，也可以让医生帮你开检查。
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通常认为，成年人维生素D的理想血液水平至少为每毫升30纳克（ng/mL），而为了获得骨骼健康之外的好处，更理想的范围是40–60 ng/mL。
如果你的检测结果低于理想水平，一般会建议补充维生素D，同时在饮食中多吃一些富含维生素D的食物。
具体补充多少维生素D取决于你是需要先纠正缺乏，还是只要维持剂量就够了，以帮助将你的水平保持在正常范围内。
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