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人不会无缘无故得脑梗,医生坦言:诱发脑梗,逃不开这6个根源

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你是不是觉得,自己每天按时吃饭、不抽烟不喝酒,血压也就偶尔高那么一丁点,应该没什么大碍。说真的,这种想法在门诊里太常见了。

偏偏就是这类人,有时候反而更容易忽略真正的隐患。脑梗这件事,从来不是一夜之间冒出来的,它在你身体里积累的时间,可能比你想象的长得多。



上个月,我们科来了一位58岁的男性患者,姓王。他儿子搀着他进来,一进门就跟我说,爸爸早上起床突然说话不清楚,右手也抬不起来,但休息了一会儿,好像又好了,就没当回事。

我当时问王先生,这种情况以前有没有出现过。他想了想,说上个月好像也有一次,就是嘴巴歪了一下,几分钟就过去了,以为是睡觉压到了。

他儿子站在旁边,脸色变了,说,爸你怎么不早说。王先生有点不以为然,说没事没事,都好了。

我给他做了检查,结果出来,脑梗死,已经不是第一次了。他儿子当场就沉默了。

王先生这才回想起来,自己血压高了好几年,一直没规律吃药,说是吃了头晕,就自己停了。平时口重,每顿饭少不了咸菜。工作压力大,经常熬到凌晨一两点。

这些事他从来没觉得是问题。直到那天躺在病床上,才知道,原来那几次一闪而过的症状,是血管在发出最后的信号。



其实王先生的情况,在我们科室一点都不少见。很多人以为脑梗是突然发生的,是运气问题,是老天爷不帮忙。

但说实话,我从业这么多年,几乎没见过哪个脑梗患者是真正无缘无故发病的。追问下去,总能找到那几个藏在生活里的根源。

今天就跟大家说清楚,最常见的6个诱因,看看你或者你身边的人,有没有中招。

第一个,血压长期没控制好。

高血压是脑梗最直接的推手。

你可以把血管想象成一根水管。正常水压下,水管用几十年都没问题。但如果水压一直偏高,管壁就会慢慢变硬、变脆,时间长了,哪个地方薄弱,就容易出问题。

很多人血压高,但没有明显不舒服,就觉得没关系。这是个很危险的误区。血压超过140/90毫米汞柱,就需要认真对待了。

不是感觉难受才算高,是数字说了算。建议家里备一个血压计,每天早晚各量一次,记录下来。吃降压药的人,不能因为血压正常了就自己停药,这是王先生当年犯的错误。



第二个,颈动脉斑块。

这个词很多人体检报告上有,但不当回事。斑块是什么,简单说就是血管壁上长出来的一块东西,成分里有脂肪、钙盐,还有一些炎症产物。

它平时可能安静待着,不堵血流。但一旦斑块表面破裂,身体会立刻启动凝血反应,血小板扑上去,形成血栓。

这个血栓如果顺着血流跑到脑子里,就是脑梗。

这个过程,快的话几分钟就能发生。所以体检查出颈动脉斑块,一定要去血管外科或者神经内科评估一下,别觉得没症状就没事。



第三个,长期熬夜。

现在很多中老年人也开始熬夜了,刷手机、打牌、看剧,凌晨一两点睡觉很正常。但你知道吗,熬夜对血管的伤害,是真实存在的。

睡眠不足会让血压升高,会让血液里的炎症指标升高,会让血管内皮受损。血管内皮是什么,就是血管最里面那层细胞,它的作用是防止血栓形成。

它一旦受损,斑块就更容易长,血栓就更容易形成。建议晚上11点前睡觉,睡不着也要躺下来让身体休息。这不是老生常谈,是有数据支持的事情。



第四个,饮食高油高盐。

咱们的北方人口味重,这是普遍现象。但盐吃多了,血压就容易高。油吃多了,血脂就容易高。

血脂高了,血液就会变得粘稠,流速变慢,斑块也更容易形成。

有人说,我吃了几十年了,没事。这话我不太好反驳,但我想说,血管的损伤是累积的,不是一天两天能看出来的。

建议每天盐的摄入量控制在5克以内,大概就是一个普通啤酒瓶盖的量。炒菜少放油,少吃腌制食品,少喝浓汤。



第五个,久坐不动。

退休以后,很多人运动量大幅下降。坐着看电视,一坐就是几个小时。

血液在血管里流动,是需要肌肉收缩来帮助推动的。长时间不动,血流速度就会变慢,血液粘稠度升高,血栓形成的风险就会增加。

这不是危言耸听,深静脉血栓就是这么来的。不需要你去跑马拉松,每坐一个小时,起来走几分钟就够了。每天保持30分钟左右的步行,对血管健康很有帮助。



第六个,情绪激动,特别是暴怒。

这个很多人没想到。

情绪激动的时候,肾上腺素会大量分泌,血压会在短时间内急剧升高。原本就脆弱的血管,在这种冲击下,很容易出问题。

临床上有不少脑梗患者,发病前刚刚经历了一场激烈的争吵。这不是巧合。中老年人要特别注意情绪管理,遇到事情深呼吸,先缓一缓,别跟自己较劲。

家里人也要理解,少让老人生气。



说到这里,我想总结一下。

脑梗不是突然从天上掉下来的,它是血管长期受损、一点一点积累的结果。

高血压没控制好,斑块没有管理,熬夜,吃得太咸太油,不爱动,情绪不稳定,这六件事,很多人每天都在做,但从来没把它们和脑梗联系起来。

王先生那样的情况,我希望不要在你身上重演。如果你或者家里的老人,有上面说的这些习惯,真的建议认真对待一下。

做个颈动脉超声,量量血压,查个血脂,这些检查都不贵,但能给你很多有用的信息。

脑梗是可以预防的,关键是你愿不愿意在它找上门之前,先主动去了解一下自己的身体。

参考文献

  1. 王拥军,李子孝,谷鸿秋,等. 中国卒中报告2020. 中国卒中杂志,2022,17(5):433-447.
  2. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志,2018,51(9):666-682.
  3. Feigin VL,Krishnamurthi RV,Parmar P,et al. Update on the Global Burden of Ischemic and Hemorrhagic Stroke in 1990-2013:The GBD 2013 Study. Neuroepidemiology,2015,45(3):161-176.

免责声明:本文内容仅供健康教育参考,不能替代医生的个体化诊疗建议。具体用药和治疗方案请遵医嘱。如有急症请立即就医。

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