上海
很多人知道氯胺酮既能止痛，又容易让人产生脱离现实的解离感。长久以来大家一直疑惑：想要依靠氯胺酮缓解疼痛，是不是必须伴随着这种奇特的意识体验？这也引申出一个很现实的问题：精神类药物带来的主观异样感受，究竟是起效的必经之路，还是额外附带的副作用……
基于此，2026年7月20日，英国伦敦国王学院精神病学Haggai Sharon研究团队在《Neuropsychopharmacology》杂志发表了“Ketamine-induced analgesia and dissociation show distinct behavioral and neural correlates”揭示了氯胺酮诱导的镇痛与解离具有不同的行为及神经机制关联。
该研究招募了37名健康志愿者开展对照脑成像试验，分别输注氯胺酮或生理盐水并施加疼痛刺激，同步评估解离程度。结果显示，镇痛和解离对应不同的大脑活动特征：痛感强弱关联脑岛前部活动，解离感受则与默认模式网络连接减弱相关，二者神经信号互不相关，证明氯胺酮的镇痛效应并不依赖解离体验。
图一 疼痛任务试次流程
疼痛任务单个试次总长 45 秒，首先呈现 7 秒注视十字；
随后受试者持续感受 15 秒刺激，刺激分为两种，分别是此前评估为疼痛（视觉模拟评分 8 分）与非疼痛（视觉模拟评分 2 分）的体感刺激；刺激结束后，受试者使用 10 分量表对自身感受进行评分。
为减少相邻试次之间的后遗影响，后续安排 18 秒视觉空间对照任务，屏幕出现向左或向右的箭头，受试者需要判断箭头朝向。
图二 氯胺酮镇痛与解离相互独立
实验中氯胺酮组与安慰剂组采用同等强度的热刺激，保证条件可比。
数据分析显示，氯胺酮能够专门降低受试者对疼痛刺激的感受，对无害刺激则没有明显作用；同时氯胺酮会引发明显的解离感受，药效输注过程中解离程度先升至峰值且解离强弱和受试者体重无关。
研究进一步对比各项指标的关联：各类疼痛感受指标内部彼此相关，解离各项评分大多也存在相关性，但解离程度和疼痛缓解程度之间不存在明显关联，直接证明氯胺酮带来的解离体验和镇痛效果相互独立。
图三 解离相关脑网络不参与氯胺酮镇痛
研究者先分析单个脑区活动，发现疼痛相关脑区激活仅和主观痛感相关，解离程度无法解释这些脑活动差异；
借助疼痛多体素标记NPS进一步证实，氯胺酮特异性减弱疼痛刺激对应的神经信号，NPS始终能有效反映疼痛感受，解离评分也不能额外解释该指标变化；
脑网络分析显示，氯胺酮主要削弱默认模式网络内部连接，这一改变只和解离感受相关，和镇痛效果无关，综合影像结果证明氯胺酮的镇痛与解离存在相互独立的神经基础。
总结
总而言之，研究证明氯胺酮的镇痛与解离效应相互独立、神经机制各异，说明药物引发的主观意识体验不一定是疗效的必要条件，解离体验不能解释镇痛作用。后续开展实验剥离氯胺酮药理效应与解离反应，将是极具前景的研究方向。
文章来源：
https://doi.org/10.1038/s41386-026-02496-x
欢迎转发分享
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
