广东
林一峰教授：腰肌劳损、腰痛，不用过度治疗，一个小经方，养血柔肝，化湿通络，让腰腿不再疼痛、麻木
在门诊中，经常有患者和我说，林主任，这腰酸痛了好几年，拍片说是腰肌劳损加骨质增生，吃了不少药、贴了不少膏药，就是反反复复断不了根，是不是只能这么熬着了。
说实话，我特别理解大家的焦虑和难受。
我深耕脊柱骨科40多年，其实劳损、骨质增生，绝大多数情况下不需要过度治疗。
你真正需要处理的，不是肌肉本身，也不是骨头上的“刺”，而是肝和筋的问题。
中医讲，肝主筋，全身的筋膜、韧带、肌腱都归肝管。
腰肌劳损，说到底，是筋失了濡养；腰椎骨质增生，是筋的牵拉出了问题，骨头为了稳定才长出多余的东西。
而“肝藏血”，筋要靠血来养。肝血不足，筋就失养，筋一失养，就变硬、变脆、失去弹性。
那怎么判断自己是肝血不足，筋脉失养的类型呢可以对照看看：
腰部酸痛或钝痛，劳累后加重、休息后减轻 腰部僵硬发板，弯腰、转身困难 遇阴雨天加重，热敷后舒服一些 面色偏白或萎黄，眼睛干涩，容易疲劳
针对这种情况，有个小经方，是从张仲景的芍药甘草汤加味而来。
基础组成：白芍，木瓜，鸡血藤，威灵仙，防风、牛膝，杜仲，狗脊，甘草、乳香、没药（请在专业医师指导下使用）
白芍搭配甘草是经典组合，专门缓急止痛、柔润筋脉，搞定腰部反复酸胀、抽筋发紧；
鸡血藤补血活血、舒筋活络，专治久坐劳损导致的气血不通、腿脚麻木。
威灵仙、防风擅长走窜通络，能钻透腰部淤堵的经络，化开粘连湿气，对付骨质增生带来的僵硬刺痛格外管用。
再配上杜仲、狗脊、牛膝三味药，精准补肝肾、强腰膝，还能引药下行，把全部药力稳稳锁在腰腿部位，固本培元，避免毛病反复。
最后用乳香、没药活血化瘀、消肿止痛，扫清深层淤积的瘀血，打通气血通道。
中医讲究辩证论治，一人一方。在具体运用中，我常根据患者的具体情况辩证加减。
就拿之前接诊的一位患者来说，他腰痛长达10多年，严重时卧床不起，按摩、针灸、西药都试过，都效果不明显。
检查时腰僵如板，活动全限，腰椎X线片显示腰4、5椎体前后缘均有骨质增生。综合辨证属肝肾亏虚、督脉拘急。
于是我以上诉思路为底方，稍作加减，调理一段时间后，复诊反馈说现在腰没那么僵硬了，而且也不痛了。
我常说三分药，七分养，日常生活中，我们也要注重调理：
1、日常可以艾灸腰阳关，可以直接温补阳气、散寒除湿，可以缓解腰痛。2、拍打委中穴：中医讲，腰背委中求，这个动作能疏通膀胱经的气血，缓解腰背部的紧张和疼痛。3、避免久坐，或者葛优躺的姿势，都是比较伤腰的。注：上文涉及方药仅供科普参考，请在专业中医师辨证指导下使用，根据个人具体体质和病情调整，请勿自行套用。
林一峰 广州中医药大学第三附属医院 中医骨科 主任医师，中医杂病专家 医学教授 博士生导师，擅长：运用中医药治疗:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、强直性脊椎炎、腰椎不稳等颈肩腰腿疾病。现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。
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