#医保 #医保个人账户 #家庭共济 #社保科普
很多缴纳职工医保的人都会有这样的感受,医保个人账户里存着一笔钱,少则几百多则几千。日常除了去药店买点药品,几乎想不到别的使用途径。这笔每月缴费划入的资金,属于我们自己,可不少人并不熟悉它的全部用法,就让余额长期搁置在账户当中。搞懂正确使用方式,才可以把这笔医疗储备金发挥出最大价值。
绝大多数人只知道个人账户能够在定点药店买药,买医用器械耗材。实际上政策给到的使用空间,比普通人认知的要大很多。
家庭共济算是实用性最高的一项功能,在当地医保渠道完成绑定操作之后,本人的个人账户余额,可以支付配偶,父母,子女就医购药的个人自付部分。国内不少省份,还把可共济的亲属范围继续扩大,但是有一个硬性条件,被使用的亲属必须正常参保医保。
这里要分清一个容易混淆的点,家庭共济不等于直接把医保卡借给家人。家人看病必须刷自己的医保码,结算环节才会调用你的账户余额。直接拿自己的卡给别人挂号开药,属于冒名使用,是明确的违规行为。最近这几年,全国家庭共济的使用人次,还有总金额规模都很高,实实在在帮不少家庭减轻医疗上面的开销压力。
国内部分城市,还开放个人账户余额购买商业健康保险的通道,像大家熟悉的各地惠民保,部分经过备案的医疗险重疾险都可以用余额支付。把账户沉淀资金转化成保障杠杆,不过这项政策没有全国统一推行,能不能办理,需要查询本地医保具体规定。
还有一个高频误区,很多人以为个人账户没钱,门诊看病就不能报销。职工医保已经普遍落地门诊统筹制度,个人账户余额用完之后,只要年度累计合规花费超过当地起付标准,依旧能够享受统筹报销。有一点一定要留意,去门诊就医,一定要出示医保凭证结算。如果全部自己掏现金结账,这笔费用不会计入年度累计,会白白损失掉计入起付线的机会。
用好余额的同时,三条底线千万不能触碰。第一坚决不要参与医保卡套现,虚构看病购药套取账户资金属于骗保,严重的还会涉及刑事追责。第二不可以把医保凭证外借他人冒名就医,违规之后会面临资金退回,暂停结算甚至罚款。第三个人账户资金,不能拿来买保健品,滋补品,米面粮油这类非医疗商品,就算药店主动推销,也不能刷卡消费。
也有一部分人会走入另一个极端,觉得卡里的钱放着就是吃亏,疯狂囤一大堆用不着的药品耗材。其实个人账户余额不会年底清零,会计算利息,本金利息全部归个人,还可以跨地区转移,离世之后也能够依法继承。
真正的不浪费,不是急着把钱全部花光。开通家庭共济,家人看病合理就调用,自己就医检查买药正常使用。没有医疗需求的时候,就让余额正常累积计息。等到真正生病需要花钱的时候,账户里面有钱,才能够发挥它原本的作用。(全文954字)
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