赵鸿教授：行动起来，未来由你我改写！写在第16个“世界肝炎日

2010年，第63届世界卫生大会将每年的7月28日定为“世界肝炎日”。这一决议不仅是对巴鲁克·布隆伯格博士在乙型肝炎病毒领域突破性成就的致敬，更标志着全球抗击病毒性肝炎事业迈入了系统化、制度化的新阶段。

光阴荏苒，转眼已是第16个年头。2026年7月28日，我们迎来了第16个“世界肝炎日”。今年世界卫生组织（WHO）确定的全球主题为“Hepatitis: Let’s break it down”（让我们一起攻克肝炎），我国的宣传主题是“社会共治，消除肝炎”。细观这16年，每一年的行动口号无一例外地指出了当年的工作方向和重点——从2011年“认识肝炎，科学防治”的认知觉醒，到2012年“积极行动，共抗肝炎”的主动出击，再到2023年“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”的系统推进、2024年“消除肝炎，积极行动”的加速冲刺，直至今日“社会共治，消除肝炎”的全社会动员——这一进阶路径清晰记录了肝炎防治从“认知觉醒”到“消除病毒”的心路历程。

严峻现实：我们离2030目标还有多远？

2016年，WHO发布《全球卫生部门战略》，明确提出到2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的总目标：新发感染减少90%，死亡减少65%，诊断率达到90%，符合治疗条件的患者治疗率达到80%。2025年，我国发布的《中国防治病毒性肝炎行动计划（2025—2030年）》也提出了至2030年慢性乙肝患者诊断率达80%及以上、新报告慢性乙肝患者抗病毒治疗率达80%及以上的阶段性目标。

然而，现实与目标之间仍存在巨大鸿沟。据相关统计报道，全球范围内，2024年仍有2.87亿人生活在慢性乙肝或丙肝的阴影之下，仅这一年就有134万人死于这两类病毒性肝炎。聚焦我国，形势同样不容乐观，目前约有7500万慢性乙肝病毒感染者，但整体诊断率仅为24%，规范治疗率仅15%。这意味着，超过6000万乙肝感染者以及大量丙肝患者从未接受过专业医疗干预；在明确需要抗病毒治疗的约1700万慢乙肝人群中，仅有300万人坚持长期规范治疗。更令人担忧的是，我国超过80%的慢性乙肝感染者甚至不知道自己的感染状态。由于肝脏是“沉默的器官”，病毒长期潜伏感染期间人体几乎不会出现明显不适，而病毒却在持续损伤肝细胞，长年累月逐步引发肝纤维化、肝硬化，最终诱发肝癌。我国每年约有40万新发肝癌病例，其中80%与乙肝相关。这一组组数据背后，是无数个本可以避免的悲剧。

破局之道：“筛、防、治、管”四环联动

面对这一严峻挑战，破局须以“筛、防、治、管”四环联动为抓手。

“筛”是第一步，也是最关键的一步：以筛查发现为起点，让每一例感染不再隐匿。我们必须大力推动高危人群和一般人群的乙肝、丙肝主动筛查，将筛查端口前移至社区和基层，让更多“沉默的感染者”走出认知盲区。

“防”是根本：以预防接种为盾牌，为易感人群筑起免疫屏障。乙肝疫苗是预防乙肝最安全、经济、有效的手段。我国新生儿乙肝疫苗全程接种率已达99.6%，5岁以下儿童乙肝流行率已降至0.3%，这是了不起的成就。但成年人尤其是40岁以上人群的疫苗接种覆盖率仍严重不足，今后仍需向全人群延伸。

“治”是关键：以规范治疗为利刃，斩断病毒对肝脏的侵蚀。当前的口服抗病毒药物已能有效控制乙肝病毒复制，丙肝口服抗病毒药物短周期治疗的治愈率可达95%以上。更令人振奋的是，乙肝治疗正从传统的“病毒抑制”迈向“功能性治愈”的新阶段——所谓功能性治愈，是指患者停药后乙肝表面抗原（HBsAg）持续阴性，病毒持续受控，肝硬化、肝癌等风险显著降低。近年来，包括反义寡核苷酸（ASO）药物在内的多种新型技术路线已取得突破性进展，乙肝功能性治愈正从梦想走向现实。

“管”是保障：以规律随访为防线，守住每一次康复的成果。肝炎是慢性病，需要全生命周期的规范管理。从首次筛查到确诊，从启动治疗到长期随访，从病毒抑制到追求功能性治愈，每一个环节都需要专业的医疗支持和患者的持续配合。我们必须建立“筛查-诊断-治疗-随访”的全链条管理体系，不让任何一个患者在任何一个环节“掉队”。

行动起来，时不我待

距离2030年仅剩四年。四年，在人类与病毒抗争的漫长历史中不过是短暂一瞬，但对于每一位肝炎患者、每一个可能被肝炎改变命运的家庭而言，每一天都弥足珍贵。

WHO在2026年世界肝炎日的核心信息中明确指出：消除病毒性肝炎的工具已经存在——有效的疫苗、准确的诊断技术、治愈丙肝的方案、控制乙肝的终身疗法。问题的关键不在于“能不能”，而在于“做不做”——是否有足够的政治承诺、持续的投资、公平的服务可及性，以及全社会的共同参与。

2026年我国“世界肝炎日”的宣传主题“社会共治，消除肝炎”，正是对上述问题的最好回应。消除肝炎，从来不是某一个部门、某一群医生的责任，而是需要政府、医疗机构、社区、企业和每一个公民共同参与的伟大事业。

如果你从未检测过乙肝和丙肝，请迈出检测的第一步；

如果你是携带者、感染者，请启动规范的“筛防治管”；

如果你身边有患者，请用科学取代偏见。

行动起来，从你我开始！未来，由你我改写！

专家介绍

赵鸿 教授

北京大学第一医院感染疾病科主任医师、教授

学术任职：中华医学会感染病学分会副主任委员、常务委员，北京医学会感染病学分会副主任委员、常务委员，中国医疗保健国际交流促进会临床微生物和感染分会副主任委员、常务委员

专业方向：不明原因发热、肝病等的临床诊治和基础研究

主持/参与多项国家自然科学基金、科技重大专项课题

审稿专家丨北京大学第一医院 赵鸿教授