上海
患者不慎从高空坠落导致骨盆6处复杂粉碎骨折，同济大学附属上海市第四人民医院创伤中心主任陈爱民教授团队大胆采用创新术式，仅通过单一手术切口完成全部骨折复位固定。查阅文献，该手术方案国内外尚未见报道。
日前，一名空调安装师傅孙先生不慎从5楼坠落，紧急送往当地医院救治。检查确诊为创伤失血性休克，伴随多发损伤：骨盆复杂粉碎骨折、多发肋骨骨折合并肺挫伤，伤情危重。经过当地医院抢救，患者生命体征在受伤次日暂时稳定。
由于孙先生骨盆骨折伤情复杂、手术风险极高，通过在沪亲友辗转联系，家属将其转诊至上海市第四人民医院创伤中心，寻求陈爱民团队救治。
历经3小时转运，孙先生抵达上海四院时再次出现血压下降、意识淡漠等失血性休克症状。
创伤中心第一时间启动高级创伤生命支持（ATLS）急救流程，急救中心主任马林浩、SICU主任方宗平、创伤中心主任陈爱民迅速到场开展抢救。团队采取零搬动急救方案，经过2小时全力处置，孙先生生命体征逐步稳定，转入病房开展后续治疗。
经过一周精心监护与治疗，孙先生肺部挫伤明显好转，重建骨盆、恢复行走功能成为治疗关键。其高处坠落造成左侧骨盆前后环严重粉碎，同时合并同侧髋臼双柱复杂骨折，手术挑战极大。
凭借三十余年临床救治经验，陈爱民教授制定创新方案：尝试通过单一手术切口，一次性完成髂骨、骶骨、髋臼前柱、髋臼后柱、髋臼内侧壁、耻骨上下支共6处骨盆骨折复位固定。
创伤中心组织多学科MDT充分评估、完善术前预案，开展手术。在国家重点学科麻醉与围手术期医学科陈国忠主任医师团队保驾护航下，由陈爱民主任医师主刀，刘坚林副主任医师、李永川副主任医师协助，采用单一皮肤切口髂腹沟前入路实施手术。
术中医生依次完成髂骨骨折复位固定、髋臼内侧壁修复，重建髋臼前壁与耻骨上下支，恢复骨盆前环结构；运用髂坐螺钉技术从前路固定髋臼后柱；最后采用前方髂腰固定新技术稳定粉碎的骶骨，修复骨盆后环。
整台手术全程无需变换体位，仅依靠一处切口完成全部操作，有效缩短手术时长、减少术中出血。手术历时4小时，术中输血1600毫升，术后孙先生平安返回病房继续康复。
据悉，团队此次应用的前路腰髂入路创新方案，革新复杂骨盆骨折治疗思路，相关研究成果已发表于国际期刊《国际外科学杂志》。
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