警惕中暑和热射病！辽宁省卫生健康委发布官方提示

来源：辽宁发布

受副热带高压影响，我省正迎来一轮持续时间长、影响范围广的高温天气。据省气象台最新预报，7月30日至8月10日期间，全省大部分地区白天最高气温将维持在33℃至35℃。8月1日至5日，大部地区最高气温将攀升至35℃至38℃，西部地区最高气温可能达到39℃至41℃。

省卫生健康委紧急发布健康提示：高温环境下，不仅要防范轻症中暑，更要高度警惕热射病（重症中暑）。该病起病急、进展快，可致多器官功能衰竭，危及生命。中国医科大学附属第一医院急诊科主任崇巍，专门针对高温天气诱发热射病的机理与常见认知误区进行权威解读，并送上一份清晰、实用的防暑指南，助您科学应对，平安度夏。

问题一：高温天气为何会引发中暑和热射病？身体会经历什么？

崇巍：高温并不会瞬间把人“热坏”，而是一个人体由代偿到失代偿、由可逆到不可逆的连续过程。起初，人体能够依靠出汗和皮肤散热维持体温，但当高温持续、湿度过高、补水不足或劳动强度过大时，这套散热系统逐渐崩溃，从脱水、轻症中暑发展为重症中暑，最终进展为热射病——这是最严重的高温急症，也是所有中暑中死亡率最高的一种。

因此，中暑并非突然发生，而是人体从“还能散热”到“完全失去散热能力”，再到“细胞被高温直接损伤、炎症风暴与微循环崩溃、多器官衰竭”的连续过程。热射病正是这一过程的终末阶段，也是高温天气中最凶险、最需要争分夺秒救治的急症。

问题二：如何快速识别中暑与致命热射病？

崇巍：对公众而言，最重要的不是纠结“是不是中暑”，而是尽快识别“是否已进展为热射病”。 普通中暑大多经休息、补液和降温可恢复，而热射病是危及生命的急症，每延误一分钟，脑、心、肝、肾等重要器官都可能遭受持续损伤。

请牢记核心差异：

先兆中暑： 人还清醒，身体开始“报警”。表现为大量出汗、明显口渴、疲乏无力、头痛、头晕、注意力下降、心率加快、面色潮红或苍白，体温通常＜38.5℃。

普通中暑（热衰竭）： 人仍清醒，但循环系统开始“吃不消”。表现为明显乏力、站立时头晕、恶心、呕吐、肌肉痉挛（尤其小腿）、心率明显增快、大量出汗、血压下降、短暂晕倒，体温在38.5～40℃。

热射病：出现意识异常，说明高温已伤及大脑，全身细胞和器官正在经历进行性损伤，是必须争分夺秒抢救的致命急症。表现为反应迟钝、言语混乱、判断力下降、找不到方向、行为异常、烦躁、谵妄、嗜睡、抽搐、昏迷。只要高温环境下出现任何意识异常，都应高度怀疑热射病。体温≥40℃。

问题三：哪些人群极易中暑、诱发热射病？

崇巍：以下九类人群属于高危人群，需格外警惕。

第一类：老年人——最容易发生经典型热射病。体温调节能力下降，对口渴不敏感，心肺储备功能下降，常合并多种慢性疾病。

第二类：婴幼儿——散热系统尚未成熟。吸热快、出汗效率低、散热能力不足，且不会主动表达不适；体液比例高，稍微出汗可能明显脱水。

第三类：户外劳动者——运动性热射病高危人群。包括建筑工人、农民、环卫工人、电力抢修人员、快递员、外卖骑手、消防救援人员等。他们一面接受外界高温，一面因劳动自身大量产热。

第四类：运动人群——包括马拉松、铁人三项、足球、篮球、越野跑、军训、部队训练等参与者。风险并不完全取决于天气特别热，而在于运动本身产生大量热量，即便环境温度不到35℃，也可能发生热射病。

第五类：慢性病患者——耐热能力明显下降。包括心血管疾病、糖尿病、慢性肾病、神经系统疾病等患者。

第六类：长期待在闷热环境的人群——如处于无空调的出租屋、顶楼房间、铁皮厂房、仓库、厨房、锅炉房等密闭高温场所，空气不流通、湿度大，汗液难以蒸发，极易中暑。

第七类：肥胖人群——脂肪隔热，热量不易散发；同等活动下产热更多，心肺负荷更大，散热效率下降。

第八类：服用某些药物的人群——一些药物可能增加高温风险，例如利尿剂（增加脱水风险）、部分抗胆碱能药物（减少出汗）、某些抗精神病药（影响体温调节）、部分镇静催眠药（降低对高温的警觉）。服用这些药物的人，在高温天气应特别注意补水、避免长时间暴露于炎热环境，并遵医嘱管理基础疾病。

第九类：饮酒或脱水状态人群——酒精可导致、血管扩张、利尿、判断能力下降，使人感觉不到危险，继续暴露在高温下，极易快速脱水，诱发重症。

问题四：如何科学防暑，有效预防热射病？

崇巍：辽宁夏季高温虽不如华南持续时间长，但近年受全球气候变暖影响，高温、高湿、连续热浪天气明显增多，热射病风险明显增加。对公众而言，预防远胜于治疗。因为热射病一旦发生，即使及时送医，仍可能造成严重后遗症甚至危及生命。

夏季防暑请牢记“十二字”——避高温、勤补水、会降温、早识别。

1. 避高温——尽量避开中午高温时段外出和重体力活动。尤其应避免在11:00—16:00进行长时间户外活动，这是辽宁夏季一天中气温最高、太阳辐射最强的时段。

2. 勤补水——少量多次饮水，大量出汗时适当补充电解质。日常少量、多次饮白开水可满足大多数人的需要；若持续大量出汗超过1小时，可适当补充含电解质饮料或淡盐水（不宜过浓）。

3. 会降温——保持室内凉爽，外出做好遮阳，及时进入阴凉或空调环境休息。穿浅色衣服（减少吸热）、穿宽松衣服（利于空气流通）、透气、吸汗材质衣物（如棉、功能性速干面料）；外出时建议佩戴遮阳帽、遮阳伞、防晒衣、太阳镜，减少阳光直接照射；室内温度尽量保持在舒适范围（通常26℃左右，可根据个人情况适当调整），注意空气流通；如果没有空调，可采用风扇加强空气流动、早晚开窗通风、白天拉窗帘减少太阳直射。

4. 早识别——一旦出现中暑症状，立即停止活动、转移至阴凉处，积极降温补液；若在高温环境下出现任何意识异常，应高度怀疑热射病，立即采取强力降温措施并拨打120急救。

问题五：高温天气下，哪些危险行为绝对不能做？

崇巍：以下七种行为极其危险，极易诱发热射病，务必避免！

第一，长时间暴晒是最直接诱发热射病的危险行为。

太阳辐射会持续向人体输入热量，高温环境使人体散热困难。正确做法是尽量避开中午高温时段；必须外出时戴宽檐帽、穿透气浅色衣物、使用遮阳工具，每隔一段时间进入阴凉环境休息。

第二，过度劳作、硬撑不休息是热射病的重要诱因。

人体运动时本身会产生大量热量，如果不能及时散热，体温会持续升高导致热射病。正确做法是采用“工作—休息—降温”模式，不要等倒下才停止。

第三，密闭闷热环境久坐是很多人忽视的危险。

人体散热依赖空气流动和汗液蒸发，而密闭环境中空气温度升高，湿度增加，汗液无法蒸发，即使没有阳光人体仍可能持续升温。正确做法是切勿将儿童、老人、行动不便者单独留在车内；室内保持通风、使用空调或降温设备、关注老人状态。

第四，猛灌大量冰冷饮料是解暑误区。

冰饮本身不会直接导致热射病，但在严重脱水、高温状态下，大量快速饮用冰冷饮料可能带来胃肠不适，导致胃痉挛、恶心、呕吐，进一步影响补液。正确做法是小口、频繁饮水；大量出汗时适当补充电解质饮料或淡盐水，不要一次猛灌。

第五，高温环境下剧烈运动是热射病高危行为。

运动时肌肉产生大量热量，同时高温降低散热能力。正确做法是运动选择清晨或傍晚；降低时间和强度。当出现头晕、恶心、步态异常时，立即停止运动。

第六，饮酒后暴露高温是危险组合。

酒精影响大脑判断、使人忽视身体警告、增加脱水；可能已经接近热射病了，本人却不知道。

第七，忽视早期症状，“忍一忍”最危险。

当出现大汗、口渴、头痛、乏力、恶心时，应立即离开高温环境；一旦出现热射病警报信号（反应迟钝、说话异常、答非所问、行走不稳、神志模糊、抽搐、昏迷），必须立即按热射病急救处理，片刻不能耽误。

编辑：高春华

校对：韩旭

责编：吴溪 冯心

审核：张增娇 安立军