泰安市中心医院多学科协作成功抢救暴发性心肌炎患儿

近日，泰安市中心医院综合ICU二区凭借极速急救机制与多学科协作优势，成功救治一名突发暴发性心肌炎、心跳骤停的13岁少女。该患儿发病凶险、心脏功能近乎衰竭，死亡率极高。医院ECMO团队20分钟极速驰援，多学科医护人员昼夜攻坚，以顶尖危重症救治技术突破生死壁垒，为花季少年重启生命希望，充分展现了区域顶级的急危重症救治实力。

ECMO团队看望转至普通病房的患儿

突发险情：花季少女心脏“停摆”

七月清晨，13岁少女小萱（化名）在兴趣班上课期间，突发意外。毫无征兆地骤然倒地、面色青紫，随即呼吸、心跳骤停。危急时刻，学校老师立即跪地对其开展持续胸外按压，同时拨打120急救电话，为患儿争取了宝贵的初始抢救时间。

120救护车迅速抵达现场，将小萱紧急转运至离兴趣班最近的某二甲医院。该院急诊团队第一时间接力抢救，通过持续心肺复苏、多次电除颤、药物施救等系列紧急操作，成功帮助患儿恢复自主心跳。

在当地医院患儿做CT

EF仅15%：暴发性心肌炎来势汹汹

虽然心率恢复，但小萱的血压极难维持，心脏搏动极其微弱。床旁心脏超声检查结果令人揪心：射血分数（EF）仅有15%。而正常人的这一数值应在55%—70%之间。这意味着，这颗13岁的心脏几乎已处于“罢工”状态。

“高度怀疑是暴发性心肌炎导致的心源性休克。”专家们迅速作出判断。暴发性心肌炎是心肌炎中最凶险的类型——起病急骤、进展迅猛，可在数小时至数天内导致严重心力衰竭、心源性休克甚至猝死。传统的药物治疗在这种极端情况下往往力不从心，死亡率极高。

留给小萱的时间，已经不多了。唯一的希望，便是被誉为“终极生命支持”的ECMO技术。

ECMO上机抢救现场

20分钟生死时速：ECMO团队紧急驰援

接到求助电话的那一刻，泰安市中心医院综合ICU二区ECMO团队立即启动应急预案，副主任鲍文韬、护士长韩卫华火速集结ECMO团队成员：主治医师李迪、刘甜，主管护师周阳阳、夏欣语。院前急救（120）科主任王轶民紧急调度ECMO转运救护车。

从接到指令到团队全副武装抵达患儿抢救现场，仅用了约20分钟。对于心脏骤停后心源性休克的患者来说，每一分钟都意味着心肌的进一步坏死、器官的进一步衰竭，这20分钟，就是生与死的距离。这是泰安市中心医院ECMO团队多年演练沉淀出的应急速度。

到达现场后，团队成员迅速评估患儿病情——上机指征明确，无禁忌证。立即行VA-ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合）支持！穿刺、置管、转机，一气呵成。当暗红色的静脉血经人工膜肺化为鲜红色的动脉血回流体内，小萱那近乎停摆的心脏，终于迎来了最珍贵的“休息”机会。

ECMO辅助下患儿转运至泰安市中心医院途中

多学科协作：筑起生命支持“铜墙铁壁”

如果说ECMO是替心脏扛起了重担，那接下来的48小时，才是真正考验团队智慧的生死棋局。心肺复苏后的脑损伤，是悬在所有抢救成功患者头上的另一把刀。心脏可以“停机”，大脑却不能，一旦脑功能不可逆损伤，即便心脏复跳，生命也失去了质量。转入综合ICU二区监护室后，团队果断实施亚低温脑保护治疗，将核心体温精准控制在目标范围内，最大限度降低脑代谢，减轻缺血缺氧带来的继发性损伤。

但危重症救治从来离不开多学科协同发力。医院第一时间启动MDT多学科协作模式，整合重症、神经重症、儿科、心内科等专业专家力量，搭建全方位救治体系。

多学科团队对监护室的患儿进行监测

神经重症主任杨坤、主管护师肖娟团队实时监测患儿脑血流状态，精准开展脑保护治疗，严防缺氧性脑损伤，守住神经系统恢复底线。儿科副主任医师杨新利团队结合青少年生理特点，精细化调整用药与液体方案，平衡循环稳定与脏器保护。心内科主任医师杜波团队通过床旁心脏超声动态评估心功能，精准制定抗炎、免疫调节等核心治疗方案，助力心肌修复。

ECMO团队更是24小时不间断守护在床旁，从流量管理到抗凝监测，从容量平衡到感染防控，从肢体灌注到镇痛镇静……每一个细节都倾注着全部心血。这里没有日夜之分，只有生命刻度的精准计量。

ECMO团队对患儿精细化护理

生命的奇迹：EF值从15%到心脏完全恢复

奇迹，在日夜坚守中悄然发生。

治疗第3天，小萱的心脏超声复查显示，射血分数从入科时的15%逐渐回升至40%。那颗曾经几乎停摆的心脏，正在一点一点重新焕发生机。

上机第5天，小萱的心脏功能完全恢复，血管活性药物全部停用。ECMO完成了它的使命，成功撤机！小萱的心脏终于能够独立承担起生命的重任。

ECMO撤机后的第2天，小萱恢复了自主呼吸，气管插管顺利拔除。意识逐渐清醒，思维逐步恢复。当她睁开眼睛，轻轻叫出“妈妈”的那一刻，守在床旁的医护人员红了眼眶——所有的疲惫、所有的焦虑、所有不眠不休的日夜，在这一声“妈妈”中，都值了。

院领导亲赴床旁看望患儿

领导高度重视：务必全力护佑每一个孩子

患儿安危始终牵动着医院领导的心。救治期间，院领导高度重视，亲赴病房床旁看望，了解病情进展，指导救治，要求集结全院优质医疗资源全力施救，打造区域儿童危重症救治标杆。

领导的统筹部署，为救治工作筑牢保障、凝聚合力，也充分彰显了医院护佑群众生命健康的责任担当。此次成功救治，是医院ECMO极速救援能力、多学科高效协作体系与顶尖危重症救治水平的集中体现。

患儿转出监护室当天

目前，小萱已顺利转出重症监护室，进入普通病房进行康复治疗，意识清晰，思维正常，肢体活动良好，即将出院重返校园。

而我们记住的，不只是ECMO管路中流淌的鲜红血液，不只是监护仪上稳定跳动的心率曲线，更是那些在ICU床旁日夜不眠的身影，是各学科医生在深夜病例讨论时的争执与共识，是患儿母亲说出：“是你们给了孩子第二次生命！”时流下的泪水。医学，从来不只是技术。它是在最绝望的时刻，仍然有人愿意为你拼尽全力。

这场生命保卫战的胜利，是高精尖医疗技术、多学科协同机制与医者初心担当的完美融合。作为区域重症救治核心机构，泰安市中心医院将持续精进救治技术、完善急救联动体系，以过硬医疗实力守护百姓安康，助力区域医疗卫生事业高质量发展。

心脏骤停救治快速通道电话：

0538-6298503、 0538-6298500

———— 科 普 时 间 ————

1. 什么是暴发性心肌炎？

暴发性心肌炎是心肌炎中最严重的一种类型，多由病毒感染引起（如柯萨奇病毒、流感病毒等）。其特点是起病急骤、进展迅速，可在数小时至数天内发展为严重心力衰竭、心源性休克甚至猝死，尤其好发于儿童和青壮年，若不及时救治，死亡率极高。

早期预警信号：感冒、腹泻后若出现胸闷、心悸、乏力、气促、面色苍白、晕厥等症状，切勿掉以轻心，应立即就医，警惕心肌炎可能！儿童和青少年症状可能不典型，家长更需提高警惕。

2. 什么是ECMO？

ECMO（体外膜肺氧合），俗称“人工心肺机”，是危重症救治领域的“终极生命支持”技术。其原理是将患者血液引出体外，经人工膜肺完成氧合后再回输体内，暂时替代心脏和肺的功能，为原发病治疗和器官功能恢复争取时间。

打个比方：心脏是身体的“发动机”，ECMO就像一台“外挂备用引擎”——当发动机故障时，它暂时接管动力输出，让发动机有时间维修恢复，而不是让整台机器就此报废。

ECMO主要应用于：暴发性心肌炎导致的心源性休克、心脏骤停的体外心肺复苏（ECPR）、急性重症心肌梗死合并心源性休克、重症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、心脏术后支持及器官移植桥接治疗等。

泰安市中心医院综合ICU二区ECMO团队

近年来，泰安市中心医院始终坚持院党委统揽全局、高位引领，立足急危重症救治领域发展需求，科学布局学科建设、

依托院党委搭建的优质发展平台，重症医学中心在中心主任范怀海的统筹带领下，深耕急危重症救治领域，聚力攻坚高端救治技术，不断提升疑难、危重患者的综合救治能力。

其中，综合ICU二区ECMO团队在副主任鲍文韬的领衔攻坚下，凝心聚力、精进技艺，快速淬炼成长为一支训练有素、技术精湛、经验丰富、抢救成功率高的专业化危重症救治骨干队伍。凭借过硬的专业素养与成熟的救治体系，团队具备24小时全天候应急响应能力，可高效开展紧急ECMO床旁上机、重症患者全程综合管理、跨区域远程转运等核心诊疗服务，全方位满足各类急危重症患者的救治需求。同时依托高效联动的急危重症救治协作体系，120急救团队快速高效的转运保障，联动心内科、介入科、心脏外科、血管外科、神经重症等重点学科集群，实现多学科协同诊疗、精准施策、联合作战。

目前医院成功将优质ECMO救治技术与高端重症诊疗服务半径全面覆盖泰安市各区县医疗机构，有效填补了区域高端危重症救治技术空白。凭借稳健的技术实力与高效的救治能力，无数徘徊在生死边缘的急危重症患者重获生机、迎来希望，切实以硬核医疗实力守护区域群众生命健康，彰显了医院作为区域重症救治核心阵地的责任与担当。

（通讯员：曹云娇、鲍文韬、董晓婷）