北京
人命关天，任何分心操作、违规拍摄都不能用“责任不大”一句带过。
▲西安一女子做气管镜时不幸身亡，丈夫质疑术中有违规操作。图/新京报我们视频
文 | 罗志华
据新京报报道，近日，西安刘先生反映妻子在当地医院做支气管镜检查时死亡，看监控时发现医生疑有违规操作。刘先生表示，麻醉师几乎全程玩手机，院方未提前告知就安排摄影人员在术中拍摄宣传视频。病程记录显示，刘先生妻子术中出现皮下气肿考虑纵隔气肿，后抢救无效死亡。医院相关负责人表示，对于刘先生妻子死亡医生责任不大，对于医生行为是否违规卫健部门已展开调查。据悉，当地卫生健康委员会及医疗纠纷人民调解委员会已介入处理。
患者最终离世与麻醉师分心、院内违规拍摄两项行为之间，存在多大程度的因果关系，的确需要专业医学鉴定、完整病历复盘与全程监控核验综合判定，不能仅凭家属直观感受仓促定性。
但无论最终因果关联强弱，都不能淡化两项行为本身存在的严重违规问题。支气管镜检查是具有一定风险的微创操作，麻醉阶段患者失去自主表达能力，心率、血氧、气道压力（气体在呼吸道内流动时产生的压力）等指标随时可能出现剧烈波动，麻醉医师全程专注监护是守住生命安全的第一道防线。从行业规范来看，术中任何与诊疗无关的行为都会分散注意力，大幅延误异常体征的处置时机，这是诊疗操作的硬性红线，不存在“情有可原”的缓冲空间。
麻醉师几乎全程玩手机、未经许可术中拍摄宣传视频，两件违规操作叠加患者最终身亡的悲剧，形成强烈的情感与伦理反差，让家属与普通公众难以接受。
从法律层面来说，医疗机构若需拍摄患者诊疗画面用于宣传，必须提前完整告知拍摄用途、影像使用范围，取得患者或家属书面知情同意，未经许可拍摄直接侵犯患者隐私权与肖像权，本身属于明确侵权行为。
一边是关乎生死的麻醉监护，本该寸步不离紧盯监护仪器的麻醉医师，将手机放在优先位置；一边是用于医院宣传的拍摄任务，院方本末倒置，把流量宣传置于患者生命安全之上。两项失责行为叠加，很难让公众相信诊疗过程得到了严谨保障。
医院负责人一句“责任不大”，看似温和折中，实则自带淡化过错、回避责任的倾向。这句话的底层逻辑，是默认两项违规行为和患者死亡之间没有强关联，却忽略了违规行为本身已经突破医疗执业底线。
麻醉监护容不得半点分心，一旦血氧下降、气道受压等危险信号出现，延迟数秒干预都可能造成不可逆损伤；未经同意术中拍摄，不仅打扰正常诊疗流程，更暴露医院管理松懈、重宣传轻安全的内部短板。人命关天，任何分心操作、违规拍摄都不能用“责任不大”一句带过。
涉事医护与医院究竟需要承担多大责任，医院单方面没有话语权，一切结论必须交由卫健部门的公正调查与专业医疗鉴定。
调查需要完整调取全程监控录像、核对全部病程记录、梳理麻醉操作流程，客观厘清麻醉师分心玩手机是否延误险情处置，违规拍摄是否干扰诊疗节奏。同时还要核查医院内部管理制度是否存在漏洞。
只有以客观证据为依据，划分医护个人、科室、院方管理三层责任，给出清晰、可量化的责任认定，才能给家属、给社会一个客观公正的答复。
撰稿 / 罗志华（医生）
编辑 / 迟道华
校对 / 杨利
值班编辑 / 刘春苗
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