山东
孩子突发腹痛、高烧，确诊急性阑尾炎，家长既担心手术创伤，又害怕腹部留疤影响美观。近日，滨州市中心医院胃肠外科团队创新开展穿刺针辅助经脐单部位腹腔镜阑尾切除术，以肚脐单一隐蔽切口完成手术，搭配腹壁穿刺针悬吊辅助操作，完美解决传统多孔腹腔镜多疤痕、术后疼痛明显的痛点，为广大阑尾炎患儿带来更微创、美观、快速康复的诊疗新选择。
7岁患儿腹痛就诊，无痕手术顺利康复
7岁患儿小宇（化名）因持续性右下腹痛、发热2天来院就诊，查体结合腹部彩超、血常规检查，确诊急性单纯性阑尾炎。家长十分顾虑，认为传统开腹手术会留下长疤痕，常规三孔腹腔镜腹部三处小孔，孩子长大容易因疤痕产生心理自卑。
科室团队综合评估患儿病情，决定采用穿刺针辅助单部位腹腔镜微创方案。手术全程仅经脐部自然褶皱切口建立操作通道，利用腹壁穿刺针体外悬吊牵拉阑尾，解决单孔器械“打架”、操作视野受限难题，精准分离系膜、结扎切除病变阑尾，术中出血不足5ml，全程操作流畅、视野清晰。
术后患儿疼痛感轻微，6小时即可下床活动，术后第1天恢复流质饮食，住院5天顺利出院。复查腹部仅脐部一处细微痕迹，完全隐藏于皮肤褶皱内。
什么是穿刺针辅助单部位腹腔镜阑尾切除术？
仅保留脐部单一操作孔，辅以腹壁穿刺针悬吊技术。
1. 入路极简：全部器械、镜头集中经肚脐天然褶皱进入腹腔，腹部无额外戳孔；
2. 穿刺针辅助：细穿刺针穿透腹壁悬吊固定阑尾，替代第二操作孔，撑开组织、暴露术野，解决单部位器械互相干扰难题，降低手术操作难度；
对比传统术式，更适合儿童群体
1. 创伤更小，疼痛更轻
仅一处腹壁切口，减少肌肉、皮下神经损伤，术后镇痛药物使用大幅减少，孩子哭闹少、舒适度高。
2. 美容满意度高，兼顾儿童心理
规避侧腹部多处疤痕，青春期孩子不会因腹部疤痕产生自卑心理，美容满意度显著高于三孔腹腔镜。
3. 术后恢复更快，缩短住院周期
腹腔干扰少、肠道粘连风险低，患儿排气、进食、下床活动时间提前，平均住院时间缩短。
4. 并发症发生率更低
减少多处穿刺带来的切口感染、皮下渗血、戳孔疝风险，随访无盆腔脓肿、粘连肠梗阻等不良情况。
适用人群（小儿阑尾炎）
适用于2-14岁儿童：单纯性急性阑尾炎、慢性阑尾炎、化脓性阑尾炎（无腹腔粘连、腹腔脓肿、重度穿孔弥漫性腹膜炎）。
注：阑尾严重坏疽穿孔、大范围腹腔粘连患儿，术前评估后选择常规多孔腹腔镜，安全为首要原则。
小儿阑尾炎早识别
出现以下症状要及时带孩子就诊：
1. 初期上腹、脐周隐痛，数小时后转移固定右下腹疼痛；
2. 伴随恶心呕吐、食欲不振、发烧；
3. 按压右下腹明显压痛，孩子抗拒走路、活动。
急性阑尾炎进展快，延误易穿孔、腹腔感染，发现不适切勿自行吃止痛药拖延治疗。
滨州市中心医院胃肠外科常规开展单孔腹腔镜、NOSES、各类腹壁微创术式，针对儿童腹腔空间狭小、腹壁薄弱的生理特点，优化穿刺针悬吊操作流程，形成了标准化小儿阑尾炎微创诊疗方案，全流程守护患儿。
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