山西
你是否经常熬夜
第二天起来异常头痛？
小心
其中可能暗藏危险
阿叔常熬夜
睡梦中突发剧烈头痛
今年55岁的广州陈叔，常常熬夜工作。他怎么也没想到，一个再普通不过的夜晚，竟会与“死神”狭路相逢。7月中旬的某天晚上，他在睡梦中毫无征兆地被一阵炸裂样的剧烈头痛痛醒，痛感瞬间席卷全头，随后出现精神萎靡、恶心不适的症状。直到清晨准备上班时，同事发现他状态异常，立即拨打120，将其紧急送至广东省第二人民医院民航院区急诊科。
接诊后，广东省二医民航院区急诊科医护团队立即启动院内卒中急救绿色通道，争分夺秒为陈叔完善头颅CTA平扫检查。影像结果令人揪心：陈叔颅内呈现广泛蛛网膜下腔高密度出血——这是动脉瘤破裂的典型征象。经过进一步的脑血管造影（DSA）精准探查，省二医民航院区神经内科焦勇钢主任医师团队迅速锁定出血“真凶”：前交通动脉共干处复杂脑动脉瘤破裂。
术前CT检查可见蛛网膜下腔弥漫性出血
焦勇钢介绍，颅内动脉瘤破裂引发的蛛网膜下腔出血，是脑部致死致残率极高的急危重症，被形象地喻为深埋大脑的“不定时炸弹”。一旦发生二次破裂，死亡率高达70%，幸存者常伴随终身瘫痪、认知损伤等严重后遗症。
高难度手术成功
阿叔恢复顺利
焦勇钢解释，陈叔的病情集齐了颅内动脉瘤手术中极为棘手的多重难关，堪称神经介入领域的“硬骨头”。该手术难度远超普通动脉瘤病例，属于脑动脉瘤栓塞手术里的高难度、高风险级别。手术任一环节失控，均可能导致严重瘫痪甚至死亡。
术前CTA检查见前交通动脉瘤
历经医生团队数小时的精细操作，这场超高难度“拆弹手术”顺利完成，术中未发生并发症。经过一系列的综合治疗，陈叔的头痛、恶心等症状消失，意识清楚，言语流利，四肢肌力恢复正常，记忆力与视力均未受影响。出院前复查CT显示，陈叔的蛛网膜下腔大量出血被完全吸收。目前，陈叔已能自主行走、正常饮食起居，顺利重返工作岗位。
焦勇钢团队为患者进行介入手术中
术后复查CT显示蛛网膜下腔大量出血已基本吸收
焦勇钢特别提醒，颅内动脉瘤发病隐匿，未破裂时多无明显症状，但一旦破裂，常表现为突发的“炸裂样”剧烈头痛、恶心呕吐、颈部僵硬、视力模糊甚至意识障碍。若出现上述症状，务必第一时间拨打120，切勿因“忍一忍”或自行服药而错失最佳救治时机。
来源：广州日报
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