这两个不起眼的变化，可能是衰老的早期警报

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大家应该都听说过：人如果变老了，身体会变“木”。这个“木”指的是什么呢？

它远不只是我们能直观看到的肢体动作变慢、走路拖沓、反应能力变差，更是大脑与身体机能同步衰退的外在体现。

其中就有两个极其细微、极易被归为“正常老化”的信号，恰恰是预判老年认知与躯体健康的关键线索——一个是嗅觉逐渐减退（例如闻不出饭菜香气、对生活里常见气味不再敏感等），另一个是手写能力悄悄退化（写字速度变慢、笔画零碎松散、提笔忘字愈发频繁等）。

很多朋友是不是心头一紧？

接下来，我们就一起来认真阅读这两篇文章，探一探这嗅觉、手写能力与老年认知、躯体功能之间的隐秘关联。

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研究一：写字慢、笔画乱，可能是认知受损的信号

近日，葡萄牙埃武拉大学相关研究人员在Frontiers in Human Neuroscience期刊发表研究成果，对58名生活在养老机构的老年人进行了系统的书写测试，试图找出认知健康的人和认知受损的人在写字时到底有什么不同。

他们发现：笔迹的变化，尤其是速度和笔画控制能力的下降，可能不是简单的“老了”，而是认知功能出现问题的早期信号！

本研究共招募了58名生活在养老机构的老年人，年龄范围在62至99岁之间，所有参与者均排除了中风、帕金森病等明确影响运动的神经系统疾病。

这些老人被分为两组：认知正常组20人，平均年龄84.35岁；认知受损组38人，平均年龄86.05岁。

实验借助数位板和专业分析软件，设计了两类任务：

一是纯笔控任务（20 秒内画点、画直线），仅测试基础视觉运动协调能力；

二是手写速度任务，包含 2 项抄写任务、2 项听写任务，听写任务需同步完成语音解码、文字转换和书写动作，认知负荷更高。

研究提取了垂直尺寸、启动时间、书写时长、笔画数等 9 项标准化运动学指标，通过逻辑回归和线性回归分析数据。

参与者用Wacom数位板完成任务

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听写任务能精准捕捉认知衰退信号

研究者首先分析了纯笔控任务（画点、画直线），看看这两项任务中9项运动学指标是否能区分认知正常和认知受损的老年人。

结果很有意思：在简单的运动控制任务上，认知正常组和认知受损组没有显著差异。

这表明这些老年人的手部运动功能本身并没有明显差异，他们不是因为手不好使才写不好字，而更可能是因为大脑在处理更复杂的任务时“卡壳”了。

果不其然，在抄写任务（WS1和WS4）中，结果开始有了变化。

WS1（第一次抄写）的模型p值为0.518，仍然不显著。但到了WS4（第二次抄写），虽然整体模型也不显著（p=0.541），但有两个指标单独发挥了显著作用：书写时长越长、笔画数越多，认知受损的概率就越大。

而真正让两组老人拉开差距的，是听写任务，尤其是WS3（第二句听写）。

数据显示WS3模型的整体p值为0.017，能解释34.9%~46.5%的变异量。

其中，书写时长和笔画数都显著增加认知受损概率，垂直大小和启动时间也接近显著。

也就是说，在听写任务中，认知受损的老人反应更慢（启动时间更长）、写得更慢（时长更长）、笔画更碎（笔画数更多），字形大小也出现了异常变化。

为什么认知受损的老人写得更慢、笔画更碎？这背后是运动规划能力下降，大脑无法提前编排笔顺，所以只能一笔一画描。

那为什么听写更敏感？是因为它比抄写多了听语音、转音素、调字形、记句子、边写边记等层层脑力活，每一步都在考验工作记忆和执行功能，大脑只要一带不动，每个环节就会掉链子。

二元逻辑回归模型预测笔控和书写速度任务中运动学特征导致的认知障碍

此外，研究还做了一个很有意思的分析：写字的过程指标（比如速度、压力、笔画数）和最终的产品指标（比如每分钟写了多少个字）之间，是不是有关系？

结果发现：在认知正常组，这种关系很弱、甚至没有。但在认知受损组，这种关系非常强。

比如在WS2（听写）中，启动时间和笔画数显著预测了书写速度；在WS3（听写）中，垂直大小、启动时间、书写时长三个指标都显著预测了书写表现。

这意味着认知功能下降后，大脑的代偿能力减弱了，无法保证写出来的速度仍保持正常，以至于每一步的延迟都会直接影响最后呈现结果。

这也能解释为什么很多认知障碍患者常说“写字好累”，因为对他们来说，写字确实比正常人更费脑。

针对无认知障碍老年人手写表现（WS1-WS4）运动学预测因素的多元线性回归结果

针对认知障碍老年人手写表现（WS1-WS4）运动学预测因素的多元线性回归结果

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研究二：嗅觉减退，身体功能也会加速衰退

看完手部书写的 “认知密码”，我们再把目光转向老人的感官功能——嗅觉。

嗅觉退化常被误认为是 “小毛病”，而这项发表在 JAMA 的大样本队列研究，直接把嗅觉障碍与老年人身体机能衰退牢牢绑定，填补了长期以来纵向研究的空白。

这项研究分析了ARIC队列（社区动脉粥样硬化风险研究）中，共5474名社区老人（女性占57.8%），平均年龄75.3岁。

以第5次随访（2011-2013年）为起点，追踪至第7次随访（2018-2019年），以便分析时间带来的变化。

嗅觉功能采用Sniffin' Sticks 12项气味识别测试，让参与者闻12种常见气味（如柠檬、咖啡、丁香），并从4个选项中选出正确答案，总分0-12分，根据分数将其分为三组：11-12分为嗅觉好（嗅觉良好组），9-10分为嗅觉中等组，0-8分则为嗅觉差组。

体能评估采用老年医学“金标准“SPPB”，包含平衡测试（并排/半串联/全串联站立）、4米步行和5次坐站试验（各0-4分，总分0-12分），同时辅以步行速度和握力作为辅助指标。

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嗅觉越差当下身体功能就越差，且嗅觉差的人身体功能衰退得更快

研究人员首先在“同一时间点”比较了三组老年人的身体功能。结果显示：嗅觉越差，身体功能越差。

具体表现为：在调整了年龄、性别、教育、吸烟、饮酒、体重指数和慢性病等因素后，相比嗅觉良好的老人，嗅觉中等组和嗅觉差组的各项指标逐级下滑，包括SPPB总分分别低了0.14分和0.49分，步行速度慢了0.02和0.06米/秒，握力也弱了0.53和1.50公斤（PS：SPPB差0.49、步速差0.06m/s，已经跨过了临床上公认的“小但有意义”的门槛，是值得引起注意的）。

嗅觉和体能评估结果横断面分析的点状图

更关键的发现来自纵向追踪。

研究人员对参与者进行了大约7年的随访，比较发现，嗅觉差的人，身体功能衰退得更快。

相比嗅觉良好组，嗅觉中等组每年SPPB总分额外多下降0.05分，而嗅觉差组则额外多下降0.11分。

在其他功能指标上，嗅觉差组每年平衡能力多下降0.03分，椅子起坐多下降0.04分，握力多下降0.13公斤。

且研究人员还发现了一个剂量-反应关系：嗅觉分数越低，身体功能衰退速度越快。

换句话说，这不是“有或无”的问题，而是“越差越危险”的连续渐变。

身体功能结局年变化估计率的折线图

看到这里，你是不是很疑惑：为什么嗅觉会和腿脚联系在一起？

研究人员提出三种可能解释：

一是共老化通路一样：嗅觉减退与肌肉力量下降都是全身性衰老的表现，共享神经退行性变、慢性炎症和DNA损伤等机制；

二是行为后果：嗅觉变差导致食欲下降、营养不良、失去做饭兴趣、社交减少，进而加速肌肉流失；

三是神经疾病前兆：嗅觉减退是帕金森病和阿尔茨海默病的早期信号，而这些疾病早期就影响运动功能。

05

小结

综上所述，身体状况有两大无创预警信号：

第一，听写时写字变慢、笔画变碎、启动延迟，这非常有可能是认知代偿能力下降、认知障碍的早期表现，在高负荷听写任务中该表现更为明显；

第二，嗅觉识别能力下降，不仅是闻不到味道，更意味着身体机能会进入加速衰退通道，平衡、步行、肌肉力量都会持续恶化。

各位读者朋友们，你的这两个能力，现阶段如何呢？

撰文：M｜编辑：lcc

参考资料：

[1] Galrinho J, Fernandes O, Silva AR, Gonçalves-Montera MA and Matias AR (2026) Handwriting speed and pen motor control in older adults with and without cognitive impairment. Front. Hum. Neurosci. 20:1820193. doi: 10.3389/fnhum.2026.1820193

[2] Pan Y, Chen H, Yuan Y, Pinto JM, Couper D, Mosley TH, Shrestha S, Rowan NR, Kucharska-Newton A. Dysfunction in Olfactory Identification and Physical Function Decline in Older Adults. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2026 May 1;152(5):479-488. doi: 10.1001/jamaoto.2026.0072

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