北京
（来源：南京晨报）
转自：南京晨报
食物、墙壁发霉常见，但您是否想过，人的鼻腔深处也可能“发霉”？近日，市民邵女士因反复右侧面部及眼眶胀痛两月，在东部战区空军医院耳鼻喉科被确诊为真菌性鼻窦炎。该院耳鼻喉科李政医生介绍，邵女士的情况并非个例，临床上不少患者将此类症状误当成普通鼻炎、感冒或偏头痛，导致病情拖延。
李政介绍，真菌性鼻窦炎并非鼻腔内长毛发霉，而是指曲霉菌等真菌在鼻窦内定植并引发炎症。李政分析，以下因素为主要诱因：结构异常：鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等导致鼻窦引流不畅，形成潮湿密闭的“温床”；环境接触：长期处于潮湿不通风环境，或接触土壤、盆栽霉菌孢子；免疫力波动：糖尿病、长期熬夜或滥用抗生素，导致鼻腔菌群失调，抵抗力下降。
很多患者分不清两者的区别。与双侧鼻塞、流清涕的普通鼻炎不同，真菌性鼻窦炎具有极强的“偏向性”，若出现以下2条以上症状，请勿当作“上火”硬扛：单侧胀痛：疼痛多集中于单侧颧骨、眼眶及面部，常有酸胀闷痛感，晨起加重；鼻腔异味：自觉或旁人闻及鼻腔呼出腐败腥臭味；异常分泌物：擤出黄绿色鼻涕，或带有褐色、泥沙样、碎渣状分泌物，偶带血丝；嗅觉迟钝：嗅觉逐渐减退，且常规感冒药、消炎药无效。
专家提醒，一旦确诊，患者不必过度恐慌。目前，鼻内镜微创手术是根治该病的最成熟手段。该技术经鼻腔自然通道操作，面部无切口，创伤小、恢复快，能直接清除真菌团块并解决面部胀痛问题。对于非侵袭性患者，术后一般无需口服抗真菌药物，需严格遵医嘱，避免滥用药物损伤肝肾。
预防真菌感染，关键在于管住手、护住鼻、控好环境：不乱吃药：不自行长期使用抗生素或鼻喷雾剂，鼻炎反复应专科就诊；规范洗鼻：换季及干燥天气，使用生理盐水洗鼻，清除过敏原及分泌物；环境除湿：保持室内通风干燥，定期清理空调滤网，避免接触发霉杂物；增强体质：规律作息，糖尿病人群严控血糖，减少感染风险。
李政强调，如果出现单侧、持续性的面部胀痛、涕中带血或嗅觉下降超过2周，请务必完善鼻内镜及鼻窦CT检查，做到早发现、早干预。小病不拖，才能避免治疗成本增加。通讯员 许静文
南京晨报/爱南京记者 戚在兵
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