最近刷到不少街坊聊起怪事,家附近开了十几年的殡仪店,现在天天排班排到后半夜,老板的电话就没断过。不少网友也跟着晒,自己家周边的医院心内科,走廊加床都加到电梯口了,想住院得排好几天队。这下网上炒开了锅,都在说“史上最大死亡高峰”马上要来了,说得不少人心里直发慌。
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其实这事真没网上传得那么玄乎,既不是啥突如其来的天灾,也不是啥凭空冒出来的横祸,就是我们这个人口大国发展到现阶段,躲不开的一道坎。人口更替本来就有规律,几十年前一大波人扎堆出生,现在这波人年纪到了,自然会扎堆进入生命的最后阶段,没什么可大惊小怪的。
摊开国家统计局最新的数据看,2025年全国死亡人口是1131万,出生人口只有792万,出生人口创了近十年新低。走的人比来的人多了339万,这个差距还在逐年拉大。到2025年底,全国60岁以上老人已经有32338万,65岁以上老人也达到了22365万,比上一年又多了一截。
为啥会出现这样的情况,根子还在几十年前的两波婴儿潮。新中国成立之后,日子安稳了,能吃饱饭了,医疗条件也慢慢好起来,大家生孩子的意愿特别高。第一波是1949到1958年,每年平均出生2100万人左右。第二波势头更猛,1962到1975年,每年平均出生超过2600万,单1963年一年就出生了近2954万个孩子。
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当年的50后60后,是撑着我们国家发展的顶梁柱,不管是上学、进厂还是搞建设,处处都有他们的影子。现在这几亿人陆陆续续都到了退休养老的年纪,第一波婴儿潮的人已经七八十岁,第二波也年过五十,每年差不多有2000万人一起跨进老年门槛。人上了年纪身体机能自然下降,死亡人数上升,就是这么实在的道理。
还有一个很多人没注意到的原因,就是我们现在活得越来越长了。1949年的时候,中国人平均寿命才35岁,1980年升到了67.77岁,2023年已经到了78.2岁。医疗进步让很多人躲过了幼年的疾病、中青年的急症,能安安稳稳活到自然寿终的年纪,所以去世的人口就集中在了高龄阶段。
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现在千万级的死亡人数,其实还只是开始。复旦大学人口研究所的两位教授,之前在专业期刊上测算过,死亡人数会在2040年再上一个台阶,一直到2061年前后摸到最高点,大概是1900万左右。换个角度看,这其实是过去几十年我们生活变好、医疗进步换来的结果,是人口自然运转的正常现象,真没必要把它当成洪水猛兽。
最先感受到压力的就是养老行业。现在全国有4500多万失能失智老人,需要长期有人照顾。养老护理员的缺口却超过500万,有调查显示全国近75%的养老机构常年招不到人。这个活累,薪资不高,社会认同感也低,招人难留人更难,一直都是行业的老大难问题。
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医院的压力也不小,老人多的心内科、肿瘤科、神经内科,加床早就成了家常便饭。基层差不多六成的医疗资源,都花在了慢性病管理上。更遗憾的是,安宁疗护还没普及开,不少临终老人最后一程还在ICU插着管子遭罪,既浪费了医疗资源,也走得不体面。
殡葬行业的供需矛盾也慢慢凸显出来。大城市墓地价格涨得离谱,上海青浦一平米左右的墓穴,均价都能超过十万块,比当地商品房还贵。广州不少殡仪馆遇到旺季,火化都要排3到7天队。不同地区的压力差也很大,辽宁是全国老龄化程度最高的省份,65岁以上人口占比达到21.9%,早就进入重度老龄化,加上年轻人大量外出,当地的压力比全国平均水平大得多。
老人走了之后,家庭里因为遗产分割、赡养责任扯皮的事也变多,独生子女家庭遇到老人失能,连个换班的人都没有,难处真的挺多。其实我们国家早就提前布局应对了,并没有等压力过来才动手。
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大家常说的社保第六险长期护理保险,就是很实在的一招。从2016年刚开始的15个试点,到2025年底已经扩到了92个,覆盖人群达到3.08亿,累计帮助了超过330万失能老人,基金支出一千多亿,试点地区人均一年能减负一万二左右。2025年7月,国家已经印发意见,明确要全面推开长护险,打算用三年左右搭起城乡统筹的制度框架。
压力里其实也藏着新机会,围绕老年人需求的银发经济,现在已经成了新的增长引擎。有预测说,中国银发经济的规模会从2024年的7万亿左右,涨到2035年的30万亿,占到GDP的一成左右。智能穿戴、适老家具、老年大学、银发旅游这些细分领域发展得特别快,养老机器人也开始投入使用,用科技补人手的缺口。政策还鼓励低龄健康老人参与养老服务,既填补了人手缺口,也让老人觉得自己活得有价值。
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现在各个方面都在调整应对,各地都在加紧增加养老床位,尤其是护理型床位,同时也在推进长期照护师的技能评定,医养结合也越做越好。为了给养老金减压,我们国家从2025年1月启动了渐进式延迟法定退休年龄,打算用15年慢慢调整到位。殡葬改革也朝着生态安葬和公益属性推进,推广树葬海葬这些少占地的安葬方式,也在大力整治天价殡葬的乱象。
其实应对老龄化不是我们一个国家的事,全球很多发达国家都走在我们前面。日本的老龄化率已经高达29.3%,人口连续14年负增长,韩国生育率全球垫底,2024年只有0.75。那些先走一步的国家攒了不少经验,我们也不会直接照搬,会根据我们自己的人口规模、城乡情况和文化传统,走适合我们自己的路。
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能坦然面对生老病死,本身就是一个社会成熟的标志。这个所谓的死亡高峰,不是突如其来的风暴,是要延续三四十年的慢变化,是几代人共同走出来的人生路。它考的不是我们能不能躲开,毕竟谁也躲不开,考的是我们能不能在高峰到来之前,把制度地基打牢,把社会的韧劲磨足。只要提前谋划,一步步来,让老人老有所养、病有所医、走得安心,我们就能稳稳接住这波压力,让每个老人最后一段路走得踏实有尊严。
参考资料:人口研究 中国死亡人口趋势测算
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