7月31日截止！事关上海退休职工“第二医保”，断保或将提高缴费标准

近日，2026年度上海市退休职工住院补充医疗互助保障计划社区集中参保工作进入收官阶段，申报截止时间为7月31日。

集中参保临近尾声，新泾镇社区事务受理服务中心却发现了一个紧迫的问题：镇域内仍有400余名退休职工因银行卡余额不足、账户信息变更等原因，自动代扣款未能成功，面临着断保风险。一旦错过集中参保期，不仅今年无法享受报销待遇，明年续保时缴费标准还将上涨。

为此，新泾镇社区事务受理服务中心迅速组织力量，由党员带头，入党积极分子、业务骨干等组成工作小组，开展一对一电话通知工作。

一通电话背后的“参保保卫战”

“你们是什么人啊？什么住院保险，我们不要……”电话那头，传来老人警惕的声音，还没等工作人员说完，听筒里就只剩下了忙音。这样的场景，在新泾镇社区事务受理服务中心的参保推进工作中，几乎每天都在上演。

然而，电话联系远比想象中困难：有的老人警惕性高，误以为是诈骗电话；有的听力不好，沟通十分费力；有的电话长期无人接听；有的号码已经停机……面对不解与防范，工作人员始终保持着耐心与微笑。工会专职干部韩老师说道：“只要能让老人们享受到这份保障，受点委屈算什么。”每一通电话，工作人员都要耐心解释未扣款成功的原因、后续办理的方法，以及断保带来的双重风险——既无法享受当年报销待遇，后续再次参保还将面临缴费标准上涨。

把服务送到家门口

王先生今年73岁，和老伴居住在新泾镇某小区，子女都不在身边。工作人员多次电话联系，起初王先生格外警惕，经过耐心专业的讲解，老人终于放下戒心。电话中得知王先生眼睛不好、老伴外出不便后，中心党员小张和青年骨干小周主动提出上门帮办。

“叔叔，我们是社区事务受理服务中心工作人员，来帮您办理住院补充医疗保险。”小张一边出示工作证，一边微笑着说明来意。王先生感动地说：“你们能来真是太好了！刚开始电话里态度不好，请你们理解，我们年纪大了凡事都要小心。”小张温和地回应：“王叔叔，您别这么说，保护自己是对的，我们理解。”核对信息时，工作人员还帮老人修改了联系电话，“这样明年您就能收到总工会的扣款提醒通知了。”

多方协作，一条微信牵起的跨国接力

吴女士通过“随申办”提交了参保代扣款申请，由瑞金二路街道社区事务受理服务中心接单。工作人员多次拨打其预留电话始终无法接通，遂与新泾镇联系协查。经居民区走访发现，吴女士目前人在国外，手机未开通漫游，此前发送的短信也石沉大海。

通过多方打听，楼组长找到了吴女士丈夫的微信。工作人员立即编辑详细说明文字，请楼组长转发，同时附上中心联系方式。随后，工作人员又与瑞金二路街道的朱老师取得联系，请其协助跟进。朱老师主动提出通过工作微信与吴女士丈夫对接，并细心考虑到时差问题，约定合适的时间沟通。经过多方接力，吴女士的业务最终受理完成。一条微信、几通电话、横跨两个街道、联动多名工作人员——只为确保一位退休职工不错过参保机会。

像这样帮办的故事还有很多。从酷暑到暴雨，从窗口到家中，从国内到国外，从老式公房到动迁小区，新泾镇社区事务受理服务中心的党员和青年骨干用脚步丈量着服务“最后一公里”，更让“人民至上”的理念在每一个细节中落地生根。

Q1

什么是退休住院互助保障？

退休住院互助保障，全称《上海市退休职工住院补充医疗互助保障计划》，是市总工会推出的公益性、互助性、自愿性惠民项目，秉持 “无病我帮人，有病人助我”理念，专门减轻上海退休职工住院后医保报完、个人自负部分的医疗压力，是上海退休人群专属的补充医保，大家都亲切地叫它“第二医保”。

A

Q2

谁能参保？外地退休人员可以办吗？

✅ 符合参保条件：

符合参保条件：纳入上海职工基本医疗保险的社会退休职工、单位不统一组织参保的本市职保退休人员。

❌ 无法参保：

外地退休、未参加上海职工医保人员，暂不能办理本项保障。

A

Q3

报销福利有哪些？看病花钱能省多少？

保障覆盖住院、急诊留观、家庭病床、门诊大病四大就医场景，年度累计最高给付10万元保障金。

住院/急诊留观/家庭病床：医保统筹范围内个人自负费用，报销60%；

门诊大病：医保统筹范围内个人自负费用，报销50%。

不用出院后跑窗口交材料，实行“免申即享”！出院结算后系统自动核算，报销款直接打入养老金账户；若出院40—45天报销资金未到账，可前往全市任意社区事务受理服务窗口查询。

A

Q4

缴费标准分3档，自己属于哪一档?

2026年度保障周期：2026年7月1日—2027年6月30日

▶ 退休未满一年首次参保、正常续保人员：495元/人；

▶ 退休1—2年内首次参保、断保1—2年后复保人员：980元/人；

▶ 退休满两年以上首次参保、断保两年以上复保人员：1480元/人。

A

Q5

想要参保或缴费，怎么办理？

1. 线下窗口办理（首次参保推荐）

携带本人身份证原件，前往社区事务受理服务中心，支持现金、支付宝App现场缴费，当场办结。

2. 随申办线上自助办理

打开随申办App，搜索市总工会《退休住院计划》参保受理事项，线上完成缴费，足不出户就能参保。

*自动代扣续保注意事项：签署社区代扣协议的，建议每年4月起确保养老金银行卡留有充足余额，留意扣款情况，避免错过集中参保期漏缴断保。如代扣失败，请在集中参保期内及时完成缴费！

A

2026年度上海市退休职工住院补充医疗互助保障计划社区集中参保将于7月31日截止办理。如若超期未办理，只能等到明年集中参保期才能复保，中间一年无法享受报销待遇，请符合条件的退休职工抓紧办理！

图片来源于新泾镇

记者：季佳佳

编辑：毕扬静

责编：姚文君

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