抓好“强基” 筑牢全民健康“网底”

习近平总书记指出，要加快医药卫生体制改革，在保基本、强基层的基础上，着力建立新的体制机制，解决好群众看病难看病贵问题。《医疗卫生强基工程实施方案》明确，坚持以基层为重点，到2030年，基层医疗卫生服务体系进一步健全，人才队伍持续发展壮大，设施设备条件和数智化水平显著改善等。抓好强基工作落实，涉及体系重构、要素配置、机制创新、服务转型，要以系统性思维推进，更好满足群众就近就便看病就医需求。

创新打通资源流通壁垒

以紧密型医联体建设为核心载体，提质扩面，构建协同机制，是加快建设分级诊疗体系的关键举措。长期以来，基层医疗能力薄弱的核心症结，在于优质人才、技术、管理、设备等资源难以有效下沉，医疗机构之间缺乏协同联动的动力与机制。紧密型医联体完善基层医疗卫生网络、明确职能定位、构建协同机制、推动资源下沉，推动上级医院与基层医疗卫生机构形成服务“共同体”。在这种机制下，分级诊疗不再是单纯的“就医分流”，而是医疗资源协同配置的必然结果，区域医疗服务紧密性、协同性也将得到进一步提升。通过深化医防协同、医防融合，将传染病防控、慢性病筛查管理、妇幼保健等核心公共卫生职能，深度嵌入基层医疗卫生机构日常诊疗流程，将进一步筑牢人民健康防线。各级医疗卫生机构、不同服务环节的数据相互割裂，导致基层医疗服务流程复杂、重复检查现象频发。搭建统一的基层医疗卫生信息平台，能够有效整合全域全链条医疗数据资源，大幅提升基层医疗卫生服务的协同效率。大数据技术能够全面分析居民健康需求、疾病流行趋势，为基层医疗卫生资源配置、服务优化、政策制定提供科学依据，推动基层医疗从传统服务模式向智能化、高效化转型，实现患者诊疗信息与公共卫生管理档案的实时交互，助力疾病诊疗、生活方式干预同步开展，推动医疗卫生强基工程从“硬件完善”走向“效能提升”。

推动家庭医生签约服务与慢性病管理、康复护理、中医药服务、安宁疗护等特色服务深度结合，构建多元化、多层次的服务供给体系。这种全周期服务模式，不仅满足了群众“一站式”获取各类健康服务的多元化需求，更重塑了基层医疗卫生机构与居民的信任关系，让基层医疗卫生机构从单纯的“治病场所”转变为居民可信赖的“健康伙伴”。

完善政策投入支撑体系

在政策保障层面，紧扣强基工程战略定位，强化顶层设计，将基层医疗卫生发展纳入区域卫生健康发展总体规划，统筹卫生健康、财政、人力资源社会保障、医保等部门协同发力，破除制约基层发展的制度性障碍，形成齐抓共管的工作格局。

在投入保障层面，建立稳定可持续的财政投入机制，加大对基层基础设施建设、设备更新、人才培养、信息化建设的资金倾斜力度，优化财政资金使用结构，保障基层医疗卫生机构正常运转与能力提升，彰显基本医疗卫生服务的公共产品属性。

在考核评价层面，构建契合强基工程要求的绩效考核体系，将基层首诊率、慢性病管理规范率、公共卫生服务完成度、群众满意度等作为核心考核指标，考核结果与机构经费、人员薪酬、评优评先直接挂钩，推动基层医疗卫生机构从“被动履职”向“主动服务”转变。

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文：北京市密云区委卫生健康工委书记、密云区卫生健康委主任 王文平

编辑：肖琰（实习）

校对：马杨

审核：李明炫 徐秉楠