湖北
常年反酸、烧心，很多人觉得“忍一忍就过去了”，或是自己吃点胃药应付。殊不知，这看似寻常的小毛病，背后可能藏着大隐患。近日，武汉一名55岁男子就因为常年忽视反酸症状，直到拉出黑便才慌忙就医，结果被确诊为巨大食管裂孔疝——部分胃和十二指肠竟然“跑”进了胸腔。
方军主任（中）为患者手术
“要是早点来检查就好了，也不至于拖到这么严重。”在武汉市第六医院（江汉大学附属医院）胃肠二外科病房里，王先生（化姓）后悔不已。据家属介绍，王先生受反酸、烧心困扰已有多年，平时发作时就自己买点抑酸药吃，症状缓解后便没再放在心上。直到近期，他突然发现大便颜色发黑，像柏油一样，同时伴有明显乏力、头晕，这才意识到问题严重，赶紧来到武汉市第六医院香港路院区就诊。
接诊的胃肠二外科主任方军详细询问病史后，高度怀疑不是普通的胃病，当即安排了胃镜和全腹部CT检查。结果令人揪心：王先生的部分胃连同十二指肠已经通过扩大的食管裂孔“钻”进了胸腔，形成了一个巨大的食管裂孔疝。正是由于疝入胸腔的胃长期受到挤压、摩擦，导致食管黏膜糜烂、溃疡出血，这才出现了黑便。
“巨大食管裂孔疝手术难度大、风险高，尤其患者病程长，局部组织粘连严重，解剖结构紊乱，对医生的技术要求极高。”方军主任介绍。
为确保手术万无一失，方军主任团队进行了周密的术前讨论，为王先生量身定制了3D腹腔镜食管裂孔疝修补+胃底折叠术的微创方案。术中，方军主任凭借丰富的临床经验和精湛的微创技术，仅在腹壁开了几个“钥匙孔”大小的切口，便在放大数倍的3D视野下，精准地将“跑”进胸腔的胃组织完整复位回腹腔，仔细修补了扩大的食管裂孔，并同步进行了胃底折叠，重建了抗反流屏障，从根源上解决了反酸和出血的问题。
整台手术出血极少，操作精准高效。术后第二天，王先生就能下床活动，反酸和黑便症状完全消失，目前已顺利康复出院。
方军主任提醒广大市民，长期反复的反酸、烧心绝不是小事，千万不要长期自行服用胃药缓解症状而忽视了原发病的检查。“尤其是中老年人，随着年龄增长，膈肌松弛，腹腔压力改变，食管裂孔疝的发病率显著升高。”方军主任强调，如果出现持续反酸、烧心、吞咽困难、黑便、不明原因贫血、反复慢性咳嗽等症状，一定要及时到正规医院就诊。早检查、早确诊、早治疗，是避免病情加重，预防严重并发症的关键。（记者：陈诗怡 通讯员:陆旖婷）
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