湖北
极目新闻通讯员 刘应超 谭从丽
精神萎靡、食欲不佳，八旬老人近日突发异常状况，家人以为是高温天气导致胃口变差，直到老人昏睡不醒才发现不对劲。被送到武汉市汉口医院后，老人被诊断患上了急性重症胰腺炎、多器官功能衰竭，幸好经过及时治疗，才抢回一条性命。
王婆婆（化姓）有胆结石病，起初仅精神萎靡、食欲不佳、总想躺着，家人误以为是高温天气导致胃口变差，并未重视。直至老人开始嗜睡、叫不醒、无尿，家属才紧急送医。检查结果令人揪心：急性重症胰腺炎，已经诱发全身多器官功能衰竭，王婆婆当即被转入ICU救治。
医生表示，老人属于无症状性急性胆源性胰腺炎，也是极易被忽视、危险性极高的类型。高龄老年人疼痛感知迟钝，炎症悄无声息地进展，等到身体出现明显异常时，病情常已十分危重。胆结石脱落堵塞通道，造成胰腺“自我消化”，释放的炎症因子像一把火，顺着血液烧遍全身——肺、肾、肠道接连“罢工”。
入院后，武汉市汉口医院重症医学科团队立即开展抢救。首先，为婆婆实施适度的液体复苏，坚持个体化原则；第二是抑制胃酸和胰酶过度分泌；针对患者相继出现呼吸衰竭、肝肾功能衰竭、凝血功能障碍、血小板减少等症状，医疗团队予以气管插管有创呼吸机改善缺氧、持续性肾脏替代治疗（CRRT）容量管理、清除炎症介质和毒素、护肝等治疗，并予以抗生素治疗；然后，是采用中药外敷（芒硝）、灌肠、新斯的明皮下注射等手段，减轻腹内压。待婆婆胃肠功能好转后，及时置入鼻肠管开展肠内营养，规避全肠外营养。十余天内，医护人员24小时不间断监护，精细化调控各项治疗方案。目前，婆婆顺利脱离呼吸机，停用CRRT，能够进食米汤，生命体征逐步平稳，顺利转危为安。
武汉市汉口医院重症医学科专家提醒患有胆结石的高龄老人，胆结石不能长期放任观察，一顿油腻饮食就可能诱发急症，须尽早前往肝胆胰血管外科就诊，遵从专业诊疗意见进行治疗，如果存在手术指征者，建议实施胆囊切除。老年胆结石患者，日常应当格外重视胆结石管控，清淡饮食、少饮酒、控制血脂等。老人一旦出现精神变差、食欲下降、嗜睡等表现，都可能是急症预警信号，家人一定要重视，及时将老人送医。
（来源：极目新闻）
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