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谭浩俊
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据大风新闻报道，7月28日，国家医保局官方网站发布《张某坚受贿案》一文，披露了一起横跨十余年的医药商业贿赂典型案例。
根据判决信息，张某坚曾任郑州大学第一附属医院药剂科副主任、主任，郑大一附院药学部副主任、主任等职。2010年6月至2022年8月，张某坚先后与该院药学部副主任李某（另案）及副院长王某祥（另案）勾结，为药商李某星向该医院销售头孢克肟胶囊、核糖核酸注射液、黄芪多糖注射液、雷贝拉唑注射液等19种药品，销售金额共计10.45亿元，获取利润7300余万元。按约定，张某坚应从中得款2433万元，但他为规避调查，授意李某星将该款代为保管。
用“疯狂”“猖狂”等来形容张某坚的行为，应当不为过。想一想，12年时间，为一名药商提供了10.45亿元的药品销售，平均每年8700万，郑大第一附属医院的大门真正是向不法分子洞开啊。
更值得注意的是，2001年11月，国务院6部门就印发了《医疗机构药品集中招标采购工作规范（试行）》。2010年7月，卫生部、国务院纠风办、发展改革委、监察部、财政部、工商总局、食品药品监管局等七部门，又对《工作规范》进行了修订，形成了《医疗机构药品集中采购工作规范》。
也就是说，药品采购已经不是一般商品，可以随随便便选择药商，而必须通过集中采购程序，选择最终厂家。其中，低价中标，是这些年来药品集中采购最显著的标志。但是，从张某坚案来看，药商不仅一路畅通地进入了郑大第一附院，而且获得了非常丰厚的回报。
药品集中采购，在郑大第一附院俨然成了摆设，根本就没有执行药品集中采购制度。不然，一名药学部主任，哪来的这么大能耐，可以为一名药商提供了10.45亿元的药品采购金额。就算与药学部副主任、副院长勾结，在严格的药品集中采购制度面前，也应当很难达到目的啊。
真正的问题，还在于医院的管理混乱，药品集中采购在郑大第一附院只是一个摆设，根本没有形成阻挡张某坚们违法乱纪、为药商提供药品进入医院“黑色通道”的篱笆墙。
问题来了，既然张某坚能够一路畅通无阻地为药商提供药品进入医院的“黑色通道”，其他医生是否也存在类似现象呢？郑大第一附院的药品集中采购占全部药品采购的百分比是多少呢？所谓的药品集中采购，在郑大附院实施了吗？
这也意味着，尽管张某坚被抓获了，与其勾结的药学部副主任、副院长也已经落马，药商也会受到严厉惩罚。但是，围绕此起案件的疑问并没有消失。在严格的药品集中采购制度下，为什么张某坚能够连续12年为药商提供药品进入的“黑色通道”，销售金额高达10.45亿元呢？郑大第一附院的药品集中采购制度是不是摆设呢？
很显然，对郑大第一附院的药品进口和管理工作，必须进行一次全面检查和审核。特别是药品集中采购工作，必须由第三方独立机构，或纪检监察部门介入调查。因为，张某坚一个药学部主任，就能为药商提供如此规模的药品销售，郑大第一附院就绝对不可能只是张某坚和药学部副主任、副院长等三人在作案，也不只有这一个漏洞。
如果案件到此为止，那郑大第一附院在查处腐败、加强管理、执行国家政策等方面存在的问题，就都被掩盖了。一家医院，能够发生如此严重的腐败问题，就不可能是偶然的、突发的，不是个案，而是必然的、持续的，是管理存在巨大漏洞、监督严重失控、执行国家政策完全不到位的表现，是共同问题。
即便案件已经过去几年，但是，从案件暴露出来的情况看，郑大第一附院的问题并没有完全查清楚，漏洞也没有完全堵上。如果不进一步调查与处理，把各种漏洞全部堵上，特别是药品集中采购方面的漏洞，必须全部堵住，那么，谁也无法保证，不会有刘某坚、王某坚出现，有新的张某坚出现。医院是保障人民身体健康和生命安全的地方，医院出问题了，广大居民的利益就很难保障了。
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作者｜谭浩俊
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