陕西
夏夜撸串、吃生腌、喝冰饮
是不少人的消遣，
但23岁的池先生却因一顿路边摊夜宵，
差点引发严重肝衰竭。
00后的池先生平素体健，近日，他频繁到路边摊吃烧烤、炸鸡，还搭配碎冰酸奶等生冷饮品解腻。一开始，他只觉恶心反胃，以为是普通肠胃炎，并未在意。谁想到短短两天，症状急剧恶化，他出现呕吐不止、浑身乏力，皮肤和眼白也开始泛黄。意识到情况不对，池先生紧急来到杭州市一医院瓶窑院区（余杭三院）就诊。
经感染科团队仔细排查，池先生的肝功能指标明显升高，甲肝病毒IgM抗体呈阳性，确诊为急性甲型病毒性肝炎、肝功能不全。经过规范治疗与护理，池先生恶心乏力感已完全消失，黄疸逐渐褪去，转氨酶、胆红素等关键指标正稳步回归正常，已顺利出院。
肝功能指标升高
甲肝病毒 IgM 抗体呈阳性
无独有偶，不久前，一位30多岁的男性患者到北京友谊医院就诊。检查发现，他的转氨酶飙升至1000多单位每升，达到正常值上限的25倍；胆红素也达到正常人的10倍。戊肝抗体检测呈阳性。
医生询问得知，这位患者在发病前曾吃过路边摊，推测患者发病很可能与食用了没烤熟或变质的肉串有关。患者当时只觉得肚子胀、浑身没劲、吃不下饭，压根没想到肝脏已经“告急”。
医生介绍，与乙肝、丙肝主要通过血液、性和母婴传播不同，甲肝和戊肝的感染可以说就是“吃出来的病”。甲肝和戊肝主要通过粪口传播，与不洁饮食直接相关。
甲肝潜伏期长达15至50天
起病常伪装成感冒或肠胃炎
“夏天大家更爱吃生冷开胃的食物，感染风险随之上升。”医生说，生腌食材一旦被甲肝或戊肝病毒污染，又没有经过充分加热烹饪，病毒就可能随之进入人体。生腌水产品中除了病毒风险，还可能携带寄生虫和细菌，肠胃功能较弱的人群更需谨慎。
甲肝潜伏期长达15至50天，起病常伪装成感冒或肠胃炎：先是连续3—7天高烧不退、浑身乏力、吃不下饭，右上腹还隐隐作痛；随后进入黄疸期，眼白和皮肤变黄，尿液颜色像浓茶，大便变浅发白，这时前期的发热等不适反而会稍有缓解。其急性期病程可达数周，若出现发热、黄疸等可疑症状，务必立即就医。
▶ 甲肝潜伏期长达15天至50天，发病早期症状易混淆，分前驱期和黄疸期两个阶段。
▶ 前驱期（3~7天）：体温超过38℃、浑身乏力、食欲减退、恶心呕吐，右上腹肝区隐隐作痛，常被误判感冒、肠胃炎；
▶ 黄疸期（持续数周）：出现眼白发黄、全身皮肤染黄，尿液颜色像浓茶，大便变浅发白等症状。
▶6岁以下儿童感染大多无症状，很容易把病毒带给家人；成年人一旦感染，肝损伤、黄疸等表现会更严重，一定要立刻就医。
夏天夜宵高发甲肝
以下三类饮食行为要避开
夏季气温高，街边有许多海鲜摊、生腌档、凉拌小摊等，不少人存在饮食误区，医生提醒，吃夜宵要重点警惕以下三类高风险情况：
▶生食/半生海鲜风险最高：生腌、刺身、贝类、仅用白酒、冰水简单浸泡的虾蟹，都无法杀灭甲肝病毒；
▶路边摊生冷食品隐患大：无正规证照流动摊贩的食品不新鲜以及食材、餐具消毒不到位等，病毒极易通过食物进入人体，成为感染诱因；
▶ 厨房生熟不分、生食血水滴落污染熟食、冰箱生食堆放在熟食区等都会造成病毒交叉污染。
如何预防？
做好这5件事
医生建议，预防肝炎关键要把好饮食关。不喝生水，食物尽量现做现吃，剩菜剩饭要彻底加热，凉拌菜和熟食避免在室温下放置过久。
吃夜宵优先选择证照齐全、有固定门店、卫生可视的馆；少买路边无防护的海鲜、凉拌菜、冰饮，不饮用来源不明的生水、冰块。
饭前便后用肥皂或洗手液认真洗手，能有效切断粪口传播路径。一旦出现不明原因的乏力、恶心、食欲减退、尿色加深如浓茶，或者发现眼白和皮肤发黄，应尽早到医院排查肝功能。
来源 ：北京日报、杭州市余杭区第三人民医院
编辑：昱璇
审核：若 文
终审：赖婷
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