一发现就是中晚期？警惕肠癌预警信号！

本文转自：时刻新闻

据央视新闻消息，日本作家东野圭吾于当地时间23日因结肠癌去世，终年68岁。作为我国发病率位居第二的恶性肿瘤，结直肠癌因早期症状隐匿，常被称为“沉默的杀手”。

据中南大学湘雅二医院普外科七病区（老年外科）主任医师袁联文介绍，很多肠癌患者都曾遭遇过腹部不适与便血，却因症状与痔疮高度相似，误以为只是无关紧要的小毛病，最终错过了最佳干预时机——而这些，往往正是结直肠癌在早期发出的隐蔽信号。

别把“报警症状”当小病

肠癌，也叫结直肠癌，是指大肠上皮来源的癌症。结肠吸收食物残渣水分形成粪便，直肠是粪便排出前的储存部位，这两个部位容易滋生癌细胞。

“结直肠癌之所以可怕，很大一部分原因是早期太会‘伪装’了。”据袁联文教授介绍，大部分早期结直肠癌无明显特异性症状，易被当成痔疮、肠胃炎、便秘等常见疾病，许多人因此错过最佳治疗时机。当出现腹痛、便血、体重骤降等典型症状时，病情多已进展。

因此，当身体出现以下信号时，务必提高警惕：

•排便习惯改变：这是结直肠癌最常见的早期信号之一。原本排便规律的人，近期突然出现便秘、腹泻，或便秘与腹泻交替发生，常伴有排便不尽感、里急后重，有时还会发现大便变细、变形。如果这些变化持续2-3周以上，不应简单归为“肠功能紊乱”。

•便血：易被混淆。痔疮便血多为鲜血，附于大便表面；结直肠癌便血常呈暗红色或果酱色，与粪便混合，有时带黏液或脓液。出现不明原因便血时，即便有痔疮病史，也需及时就医。

•腹痛、腹部不适：肿瘤刺激肠道或引发肠梗阻时，会出现腹部隐痛、胀痛，初期间歇性，后发展为持续性。不少中老年人腹痛，会认为是肠胃功能下降或当作胃病治疗，从而延误病情。

•腹部肿块：肿瘤生长到一定大小，腹部可触及肿块，右侧结肠癌更易摸到。洗澡或平躺摸到腹部有硬质肿块，需立即就医。

•不明原因的消瘦、乏力、贫血：肿瘤生长会消耗身体营养，长期慢性出血也会导致贫血。因此，若未刻意减肥却在短期内体重快速下降，常感乏力、头晕、面色苍白，需警惕包括结直肠癌在内的恶性肿瘤可能。

哪些人容易“中招”？

过去，大家觉得只有45岁以上人群才需要担心。如今，30多岁甚至20多岁年轻患者也逐渐增多。专家介绍，结直肠癌的发生，往往与年龄、遗传及生活方式密切相关：

•年龄与家族史：50岁以上人群风险显著增加；如果直系亲属（父母、兄弟姐妹）中有大肠癌患者，风险也会比普通人更高；

•慢性肠病史：患有炎症性肠病、腺瘤性息肉的患者更易发生癌变；

•饮食结构：高脂、高红肉、低纤维的饮食方式不利于肠道健康；

•生活方式：吸烟、酗酒、肥胖、久坐等习惯均会增加患病风险。

值得庆幸的是，它也是目前防控路径最清晰的癌症之一。临床数据显示，超过90%的结直肠癌由息肉演变而来，这一过程通常历时5至10年。

这段漫长的癌前病变窗口期给了绝佳的干预时机——通过规范的早筛、早诊与早治，完全能有效阻断病变进程，将癌症扼杀在萌芽状态。

早筛早诊——防控的核心

“结直肠癌可防可治，关键在于早筛查、早发现、早治疗。”袁联文表示，主动筛查才是对肠道健康最好的保护。对于散发性结直肠癌高风险人群，无结直肠癌病史的居民，推荐筛查起止年龄在40-74岁；遗传性高风险人群建议更早开始筛查，且筛查频率更高。

筛查要怎么做？

首先，直肠指检。我国一半以上的直肠癌都是低位直肠癌，靠近肛门，医生通过直肠指检就能摸到，很多早期直肠癌就是通过直肠指检发现的。

其次，粪便隐血试验。这是最常用、最方便的初筛方法，检查粪便中有没有肉眼看不到的出血，很多早期结直肠癌和息肉都会有少量出血，通过这个方法就能发现异常。

第三，结肠镜检查。作为一线筛查方法，结肠镜检查是目前诊断结直肠癌和癌前病变的“金标准”。肠镜可以直接看到整个结肠和直肠的黏膜，发现可疑病变还能直接取组织做病理检查，发现息肉也可直接切除。现在很多医院开展了无痛肠镜检查，打麻醉后睡一觉就做完，绝大多数人能耐受。

除了上述主要筛查方法外，还有一些辅助筛查手段：比如粪便DNA检测，CT结肠成像等。应在医生的指导下，结合个人健康状况、家族史等因素综合决定。

医生表示，除了定期筛查，在日常生活中也可通过改变不良生活习惯，降低结直肠癌的发病风险。包括：调整饮食结构，多吃新鲜的果蔬谷物，减少红肉和加工肉类的摄入，少吃油炸、烧烤、腌制的食物；坚持运动，如：快走、慢跑、游泳、骑车等等，把体重控制在正常范围内，避免肥胖；戒烟限酒，管理血糖血脂，减少炎症环境；规律作息，保持良好的心态。（戴丹 廖小菁 李向南）