北京
中国商报（记者 马嘉）点开App、搜索药品名、勾选几个选项、付款等药上门，在线上购药日益普及的今天，处方药的获取方式变得前所未有地“便捷”。与市场繁荣相伴而生的，是“秒开处方”“审核走形式”等诸多乱象。一份电子处方从生成到支付完成仅需几秒，一名健康的消费者可以轻松购得本应严格管控的处方药，这就值得追问：以牺牲安全换取的“便捷”，是否把患者推向暗藏风险的深渊？
其实，“秒开方”绝非“便利”，而是将用药风险转嫁给患者的“甩锅”行为。处方药不是普通商品。之所以需要处方，正是因为其使用必须基于真实病情与专业诊断。然而，当前一些平台的所谓“智能问诊”，用户只需勾选几个选项，系统便会自动生成处方，药师审核环节缺失或流于表面。更有甚者，有的平台出现“先送药、后补处方”的颠倒流程，直接用AI代替执业药师审方。这种“轻点屏幕即开方”的模式，彻底违背了药品管理法“先方后药”的基本原则。
风险的种子一旦种下，恶果便会迅速生长。以替尔泊肽、司美格鲁肽为代表的“减肥针”，消费者在部分电商平台仍可“秒开方”轻松购得。处方药变成网红爆款，非适应证人群可以随意购买本该严格管控的治疗药物，在每一次“便捷”的点击背后，都可能留下安全隐患。
“秒开方”乱象的根源，在于平台的逐利冲动与监管的阶段性滞后。一些平台为提升交易量、吸引用户，在查验处方、开具药方等环节大开“绿灯”，甚至默许虚构病情、绕过审核等行为。而基层监管力量有限、跨区域执法困难，导致一些违规操作难以被及时发现和处置。此外，个别药店处方药销售记录中一些处方药无对应处方，销售人员代客问诊、先售药后补方等问题屡见不鲜。
值得肯定的是，监管正在加速发力。2026年5月，国家药监局发布《处方药网络零售合规指南》（以下简称指南），从商家资质、销售流程、信息展示、平台责任等方面提出明确要求。对比此前的征求意见稿，指南的约束力度显著提升，多处“鼓励”“建议”被“不得”“应当”等强制性用语取代。指南明确，处方审核必须由执业药师完成，严禁人工智能替代人工审方；要求“实名购药、配备药师、信息真实、风险预警、未成年人保护”；严控日均审方数量，禁止买药赠药、直播营销等诱导行为。这些规定释放了清晰信号，处方药网络零售必须守住“凭处方、严审核、可追溯、控风险”的底线。
制度的生命力在于执行。当前部分药品网络交易第三方平台和药品网络零售企业仍存在管理制度不完善、运行机制不健全等问题。在监管层面，应建立完善的处方信息共享平台，推广视频问诊、人脸识别等技术手段，确保“人、方、药”一致；依托大数据开展全天候线上监控，对高风险药品订单设置自动阻断预警；对违规平台实施“黑名单”制度，该罚则罚、该禁则禁。在平台层面，需重构标准化问诊流程，取消医师开单量考核机制，足额配备在岗执业药师完成人工终审。消费者也需增强风险意识，不盲目追求“低价”“速达”，对减肥药、精神类药品等高风险处方药更应谨慎对待。
药品是特殊商品，安全是不可突破的底线。线上购药的便民红利，绝不能建立在放大健康风险的基础之上。平台守责、监管发力、消费者监督，各方齐心协力，才能有效堵住“秒开方”这个“安全漏斗”。网购药品的安全不能让位于速度，这是互联网医疗应有的样貌，更是对每一名患者生命负责的基本底线。
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