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“喉咙突然像被什么堵死了，
说不出话……”
回想起之前那场生死劫，
三明的林先生（化名）
至今心有余悸。
原本他以为是咽炎，
后来竟发展到说不出话，
喘不上气。
突发“封喉”，生命亮红灯
事发当日，林先生因严重呼吸困难被紧急送至三明市第一医院。当时，他已无法平卧，口唇发绀，意识模糊。
“气道几乎完全封闭了！”接到紧急会诊通知后，该院耳鼻咽喉科副主任医师张燕松第一时间赶到患者身边，检查发现，林先生的喉头高度水肿，她判断：“这是典型的急性喉梗阻，死亡率极高，必须立刻建立通气通道！”
在迅速评估并与团队、家属沟通后，张燕松果断决定实施环甲膜切开术。在麻醉手术部等多学科的紧密配合下，手术团队动作迅速、配合默契，硬是为林先生“抢”出了一条临时呼吸通道，解除了窒息危机。
随后，为了维持林先生稳定的呼吸，团队实施了气管切开术，建立了长期的生命通道。
藏在基因里的“肿胀”危机
经过详细问诊发现，原来，林先生的奶奶与叔叔也曾有过类似的病史，结合他们都曾出现喉咙突然堵住，嘴唇、眼皮、手脚反复肿胀等表现，最终林先生被确诊为遗传性血管性水肿（HAE）。
张燕松介绍，HAE是一种由于基因突变导致的家族遗传性罕见病。该病最凶险的地方在于，它往往毫无征兆地突发喉部水肿，起病急、进展快，能在短时间内导致气道完全阻塞。
“由于罕见、发病率低，很多患者初期常被误诊为过敏或咽喉炎，从而延误治疗时机。”张燕松说到，“可一旦发生急性喉头水肿，若未得到及时有效的救治，其院内死亡率甚至高于急性心肌梗死。”
医生提醒：出现这三种情况立即就诊
张燕松提醒，目前，HAE虽难以根治，但通过规范的预防性治疗和急性发作时的针对性治疗，可以有效控制病情，降低致命风险。如果有以下三种情况，务必提高警惕，尽早前往正规医院耳鼻咽喉科或免疫相关专科就诊。
▲张燕松在为患者诊疗（资料图）
●有类似家族史：家族中有反复不明原因的水肿、腹痛或喉头水肿史。
●肿胀反复发作：反复出现局部皮下组织肿胀（如眼睑、嘴唇、手脚），且抗组胺药和激素治疗无效。
●伴随腹痛：反复发作的剧烈腹痛，且已排除胃肠疾病原因。
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福建卫生报全媒体记者：邓剑云
通讯员：黄黎明 李灵锴 郑烨
编辑：兜兜
审核：黄美辉、刘碧华
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