山东
齐鲁晚报·齐鲁壹点 张同建
7月27日，聊城市卫生健康委员会举行“鲁医健康说”健康知识发布会“五健”促进行动专场，邀请聊城市人民医院儿童保健科副主任医师南慧，聊城市第四人民医院心理健康服务中心副主任、副主任技师胡仟，聊城市中医医院康复大厅主任、副主任医师丁雯，聊城市妇幼保健院儿童保健科副主任医师张燕，聊城市眼科医院小儿眼科主任医师李桂萍等五位专家，围绕“五健”促进行动中社会普遍关注关心的健康问题，为大家答疑解惑。
当前部分家长认为，儿童“胖点更健康”“长大自然就瘦了”，这种看法对吗？应该如何防控儿童肥胖？
聊城市妇幼保健院儿童保健科副主任医师张燕在回答记者提问时说，首先，“胖点更健康”这个观点不对，儿童肥胖的年龄越大，延续到成年肥胖的概率越高，从而为成年后高血压、糖尿病、心脑血管疾病埋下隐患；只有少部分肥胖儿童长大自然就瘦了，家长育儿观点一定是要把娃养的“壮”而不是“胖”，其次，研究表明儿童肥胖与高血压、高血脂、黑棘皮征、性早熟、心理智力障碍等全身多系统的健康问题有关，因此，儿童一定要控制体重，预防肥胖的发生。
防控肥胖，要抓住三个关键窗口。
一是孕期。孕期体重管理是阻断肥胖代际传递的起点，国家已将体重管理纳入孕产期保健服务，通过孕前营养评估、孕期科学增重指导，减少巨大儿发生率，从生命源头降低儿童远期肥胖风险。
二是0-6岁。婴幼儿阶段是饮食习惯与生长轨迹形成的核心阶段。妇幼保健机构与基层医疗卫生机构会依托0-6岁儿童健康管理服务，定期开展生长发育监测、营养喂养评估，指导家长科学母乳喂养、合理添加辅食，尽早建立健康膳食模式。
三是学龄期。中小学生学业压力增大、运动时间不足，是超重肥胖的高发阶段。建议学校推进健康食堂建设、保障学生每天综合体育活动时间不低于2小时，动态监测身高、体重、腰围变化，实现异常情况早发现、早诊治。
儿童肥胖防控，需要医、校、家协同，共同筑牢健康防线。
医疗机构做实全流程管理。各级医疗机构都要开设健康体重管理门诊，由医生、营养师、运动指导师共同制定个性化方案，并且落实分级分类管理，针对需要体重管理的儿童，做到“一人一档、动态更新、全流程追踪”合并代谢异常者及时专业诊疗，做实“早预警、早干预、早诊治”；体重正常者保持健康教育，做到“早监测、早发现”，配合教育部门推进健康副校长制度，让专业人员定期进校园，推动医校协同，共同管理。
学校管住环境和时间。推进健康食堂建设，推出带量食谱和减油、减盐、减糖健康菜品；严格落实每天综合体育活动不少于2小时，帮助孩子掌握1—2项终身受用的运动技能；配合医疗机构做好学生健康体检，发现体重异常及时书面或线上告知家长，打通家校干预的信息通道。
家庭把好日常照护关。建议家长每日膳食三大营养素比例为碳水化合物50% ～ 60%，脂肪 20% ～ 30%，蛋白质 15% ～ 25%，并且帮助孩子养成规律进餐习惯；同时保证每天户外活动时间；严格控制电子产品使用时长；家长要以身作则，自己先放下手机、走出家门，用家庭氛围带动孩子养成习惯。
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