嗓子哑了不一定是上火，也可能是喉部在“求救”

夏季炎热，吹空调、吃烧烤、喝冰啤，嗓子不舒服太常见了。很多人觉得“上火”了，含片润喉糖、喝点凉茶就过去了。但有一种声音嘶哑，它不痛不痒，却可能是一个危险的信号——喉癌。

7月27日是世界头颈肿瘤日，今天跟大家聊聊不起眼的声音嘶哑。

半年嘶哑，差点当成“上火”拖过去

今年75岁的李先生，半年前开始声音沙哑，还伴有咳嗽咳痰。因为没有发烧，也没有吞咽困难、呼吸不畅，他觉得“就是嗓子发炎了，没啥大事”，一直没当回事，也没有去治疗。

就这样拖了半年，直到9天前，他在当地医院做了喉镜检查，才发现左侧声带上长了新生物。活检病理结果给了全家一个措手不及——鳞状上皮乳头状瘤，伴高级别鳞状上皮内瘤变，局部符合癌变。也就是说，已经是早期喉癌了。目前，李先生已经在河南省肿瘤医院（中国医学科学院肿瘤医院河南医院）头颈外科接受了手术治疗。

李先生的故事不是个例。头颈外科主任医师崔萌介绍，不少人像他一样，觉得嗓子哑了就是上火、咽炎，自己吃点药、忍一忍就过去了。但正是这种“忍一忍”，可能错过了喉癌最早发现的黄金窗口。

喉癌和咽炎，到底怎么区分？

崔萌主任医师介绍，普通咽炎引起的声音嘶哑，一般1-2周内会随着炎症消退而好转，或者休息几天就能缓解。而喉癌引起的声音嘶哑，有几个鲜明的特点：

第一，它“不痛不痒”。发炎通常会红肿热痛，但早期喉癌往往没有明显疼痛感，只是一味地声音变粗、变哑，且越来越严重，不会自己好转。

第二，它“赖着不走”。超过2-3周声音嘶哑还不好转，用药也不见改善，就不能再当咽炎对待了，必须做喉镜检查排查喉部病变。

第三，它容易找上中老年吸烟男性。喉癌发病年龄集中在40-70岁，男女发病比约为4:1，长期吸烟又饮酒的人群风险更高。李先生就有50年的吸烟史，这是非常典型的危险因素。

除了声音嘶哑，还要警惕三个信号

头颈外科副主任医师张晓军介绍，除了声音嘶哑，喉癌早期还可能表现为：

①嗓子总觉得“卡了东西”：吞咽时有异物感，像有团棉花堵着，吞不下去也吐不出来，尤其是吃干硬食物时更明显。

②痰中带血丝：肿瘤生长迅速、血供丰富，血管受侵蚀后可能出现痰中带血。

③脖子上摸到不痛不痒的“硬疙瘩”：这可能是颈部淋巴结转移。发炎的疙瘩会疼，而癌转移的疙瘩恰恰不疼、不红、不热，质地硬、推不动，而且会持续增大。

头颈外科副主任医师张晓军强调：任何“不痛不痒、超过两周不消退”的异常，都是身体最需要你重视的信号。

如果不幸需要切除喉咙 人生真的就“失声”了吗？

由于发现较早，李先生尚属早期，不需要接受全喉切除的手术。但对于一些晚期喉癌患者，手术可能需要切除全喉，这意味着患者将失去原本的发声能力，脖子上会留下永久的气管造口。很多患者和家属最怕的就是这一点——“说不了话，活着还有什么意思？”

但74岁的廉老师，用自己16年的经历告诉所有人：失去声带，不等于失去声音。

2009年，廉老师因喉癌做了全喉切除手术，失去了原本的嗓音。2014年，喉癌在原位复发，他又接受了扩大切除手术，连甲状腺也一并切除了，术后还做了放疗。但这位老人没有向命运低头，专程去北京参加培训，学会了食管发声，用自己的努力重新“开口说话”。

如今，他开通了视频号“有话要说廉”，记录自己的生活，还经常回到医院，和刚做完手术的新病友面对面交流。病友们说：“看到廉老师，我们就不怕了。”

廉老师的故事告诉我们，现代医学不仅能救命，还能帮人找回尊严。

公益培训项目 让更多无喉患者重获新声

为了让更多像廉老师这样的患者重获“新声”，河南省癌症基金会、河南省残疾人康复协会无喉者康复专业委员会联合河南省肿瘤医院（中国医学科学院肿瘤医院河南医院）头颈外科，启动“新声启航”食管发音公益培训项目。

该项目由头颈外科罗瑞华主任医师、刘善廷主任医师担任大会主席，邀请拥有丰富食道语教学经验的老师担任主讲，帮助全喉切除术后患者掌握食管发音技巧，重获语言沟通能力。同时，项目还提供心理疏导与病友互助服务，帮助患者重塑信心、回归正常生活。

9月首期培训班的15个名额已全部报满，暂时没报上名的朋友也别着急。首期培训结束后，我们将根据实际需求评估后续开班计划。

如果您或家人有参加意向，可拨打电话18539966607（张杰），留下联系方式，我们会登记在册，下一期培训启动时将优先通知。

如果你或家人出现声音嘶哑超过2-3周，尤其是有长期吸烟饮酒习惯的中老年男性，请务必到正规医院头颈外科或耳鼻咽喉科做一次喉镜检查。喉镜检查非常简单，一根细软的管子从鼻腔伸入，几分钟就能看清喉部情况，不用紧张，比吃鱼刺卡喉取刺还简单。

早发现、早诊断、早治疗——喉癌早期的治愈率非常高，而且可以最大程度保留喉功能。千万别因为一个“忍”字，把小毛病拖成大问题。

来源：河南省肿瘤医院