北京
7月27日，笔者从贵州省人民医院获悉，30岁的女性患者小洁(化名)近日因腹胀、腹痛辗转不安到该院就诊，医学影像检查提示右肝内有一枚直径约20厘米的巨大肝血管瘤，属于肝脏“禁区”。
据贵州省人民医院肝胆外科三部主任张毅介绍，所谓肝脏“禁区”，是因为巨大肝血管瘤丰富血供，术中出现大出血风险极高；同时，瘤体与肝内重要血管、胆管关系紧密，所以对精准解剖、手术入路和团队配合提出了较高要求。
术前，贵州省人民医院肝胆外科联合麻醉科、影像科和护理团队开展多学科讨论，反复查看影像资料，分析瘤体位置、血供及与重要管道的关系，推演手术入路并完善风险预案。
手术中，在分离瘤体与周围重要结构的关键阶段，一度出现局部出血，在麻醉和护理团队配合下及时控制出血，凭借在巨大肝脏占位性病变手术处理的丰富经验，并沿安全解剖间隙继续精细分离。
最终，约20厘米的右肝巨大肝血管瘤被完整切除，手术顺利完成。术后，医护团队每天到床旁查看患者情况，关注引流液的颜色和量、肝功能指标、饮食及活动恢复情况，并向患者和家属耐心解释病情变化，持续统筹术后管理，推动医疗、护理和康复环节衔接。
“医护人员的细致查房和耐心解释，让我逐渐放下担忧，对康复更有信心。”小洁向科室医护人员表达感谢，顺利康复出院。(贵州省人民医院)
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