上海
一年来，长宁区10家社区卫生服务中心全部开设了体重管理门诊。社区医生通过“内服汤剂+外治技术”双线配合，并在中医适宜技术的辅助下，为有需要的居民提供科学、规范的体重管理服务，帮助他们更稳妥、更健康地达成目标。
因为长期伏案工作、饮食不规律，梁先生的体重在两年内直线上升，从最初的70公斤逐渐增至79.45公斤，BMI也达到了27.8，身体也时常感觉困重、乏力。
今年年初，梁先生来到华阳街道社区卫生服务中心，希望在医生帮助下实现减重的目标。为他接诊并制定体重管理方案的是该中心中医主治医师赵敏。
赵敏通过中医体质辨识，锁定了梁先生的痰湿体质，并制定了以中医适宜技术为核心的体重管理方案：每天一剂内服中药健脾益气、化湿降浊；每周一次针灸，疏通经络、调和气血；每周一次腹背部闪罐、走罐，拔罐辅助祛湿通络；每周三次穴位贴敷调节脾胃功能；调整膳食结构，增加优质蛋白及膳食纤维，减少精制碳水，同时坚持每周2—3次的有氧运动。
5个月后，梁先生体重降至73.55公斤，累计减重5.9公斤，BMI也从27.8降至25.7。
和梁先生一样的病例，在各个社区卫生服务中心门诊中并不少见。辨证调理，一人一方；外治调体，多元技法；据证选法，因人施治。这也成为长宁社区开展体重管理的核心特色。
在辨证调理方面，10家社区卫生服务中心各自研制了特色减脂汤剂，主打健脾、祛湿、化痰、消脂，帮助减重对象从根源上解决问题。
江苏街道社区卫生服务中心的润畅清脂饮汤，可以消食导滞、理气化湿，特别适合吃多了腹胀、大便黏腻、血脂偏高的“吃货型” 肥胖；华阳街道社区卫生服务中心的健运化浊汤能够健脾祛湿、化痰泄浊，适合整天浑身没劲、没胃口但肚子却一圈肉、舌苔厚腻的“湿胖”人群；周家桥街道社区卫生服务中心的健脾化湿汤兼顾健脾化痰、利水祛湿、活血消脂，适合痰湿重又伴有代谢不畅的复合型肥胖；程家桥街道社区卫生服务中心的清盈调身汤适用于痰湿肥胖、身体发沉者；北新泾街道社区卫生服务中心健脾祛湿调脂汤剂则适用于脾虚湿盛型肥胖和高脂血症，乏力腹胀、身形困重人群；新泾镇社区卫生服务中心轻身调理汤药特别适合节食减肥后越减越虚、四肢无力、腰膝酸痛的人群。
此外，新华街道社区卫生服务中心的轻身消脂汤，天山路街道社区卫生服务中心的健脾轻身饮，仙霞街道社区卫生服务中心的轻盈纤体饮，虹桥街道社区卫生服务中心的翠影轻姿饮，也都是各有侧重的特色减重方剂。
在汤剂内调的基础上，各社区体重管理门诊还普遍配合中医外治技术，进一步巩固效果：耳穴压丸刺激耳部脾胃、内分泌穴位，调节食欲和代谢；针灸疏通经络、提升代谢，从体质根源入手开展健康体重管理；穴位埋线相当于“长效针灸”，不间断温和刺激，省时便捷；拔罐开展腹背部经络调理，辅助改善代谢综合征；推拿不靠药物，进行物理外调；中药贴敷在减重同时，改善腹胀、便秘、畏寒等问题。
专家也提醒，中医讲究辨证论治，汤剂及技术选择均需由专业中医师评估后制定方案，请勿自行按方抓药。有需要的居民可就近咨询辖区社区卫生服务中心体重管理门诊，获得个性化的中医辅助减重指导。
图片来源于千库网
记者：赵 立
编辑：史焕焕
责编：颜文彬
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