湖北
极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 吴星宇
近日，75岁的柯奶奶（化姓）因右眼视物模糊、视物变形、中心黑影遮挡前往武汉爱尔眼科洪山医院就诊。起初，她以为只是正常老年视力退化，拖延许久直至症状加重才就医。经眼底病科主治医师赵秋雅检查，确诊为特发性黄斑裂孔。医生提醒，中老年人群出现视物扭曲等症状切莫忽视，需定期开展眼底筛查。
近段时间，柯奶奶感觉右眼视力出现明显异常，不仅视物模糊、视野发暗，还出现了典型的视物变形症状，日常所见的直线、边框均呈现扭曲状态，视物中心常有黑影遮挡。柯奶奶误以为是老年正常的视力退化，并未重视干预，随着症状持续加重，视力下降愈发明显，严重影响正常生活，家人带着她来到武汉爱尔眼科洪山医院就诊。
该院眼底病科主治医师赵秋雅接诊后，询问了柯奶奶的发病过程、眼部感受、过往病史及日常用眼情况，并为她完善了视力检查、眼底详细筛查、眼部OCT专项检测（即：光学相干断层扫描）等全套专科检查，结合影像学结果与患者年龄特征，诊断柯奶奶为特发性黄斑裂孔。
经医生排查，柯奶奶无眼外伤、高度近视、眼内炎症及眼部手术史，病情为典型的老年性眼底病变，核心致病原因是年龄增长引发的玻璃体生理性牵拉。人眼内的玻璃体可支撑眼底视网膜，随着人体衰老，玻璃体逐渐液化、收缩，发生玻璃体后脱离。柯奶奶高龄眼部老化严重，部分玻璃体与黄斑中心紧密粘连无法正常分离，持续对视觉最敏锐的黄斑区域产生牵拉和撕扯力。黄斑组织结构脆弱，长期外力牵拉最终造成黄斑视网膜缺损，形成黄斑裂孔。
明确病情后，赵秋雅为柯奶奶制定了个性化的诊疗及随访养护方案，耐心解答所有疑问，规避高龄诊疗风险，为后续视力保护和病情管控提供了科学指导。
赵秋雅提醒，视物模糊、物体扭曲、中心黑影是黄斑病变的典型信号，切勿简单归为老年视力老化而拖延检查。50岁以上中老年人，尤其是女性，属于黄斑裂孔高发群体，建议每年定期做眼底专项筛查，借助OCT检查精准排查眼底病变。黄斑裂孔属于结构性眼底损伤，不存在特效药和偏方，轻症需定期随访监测，病情进展后需及时规范干预。老年人日常需避免长期近距离用眼、用力揉眼和剧烈活动，稳定血压血糖，保护眼底微循环。单眼发病患者需定期复查，严防双眼发病，守护晚年清晰视力。
（来源：极目新闻）
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