四代同堂长辈失能，女儿辞职轮流陪护，澳洲养老系统咋了？

据澳大利亚广播公司7月26日报道，一名需要入住养老机构的失智症老人的家属表示，澳大利亚养老体系过于复杂，服务提供方也缺乏动力让申请流程对家庭更友好。

他们是呼吁改革的人群之一，主张通过增加免费的流程指引服务、统一申请程序，以及公开床位空缺信息，来简化养老服务的准入过程。随着到2044年澳大利亚70岁以上人口预计达到230万，入住式养老服务的需求很可能大幅上升。瓦尔玛·卡皮特是家中四代同堂的长辈，深受家人珍视。但在去年9月，86岁的她突然失去了丈夫兼主要照护者达里尔，整个家庭随即陷入危机。

她的女婿伯纳德·谢维尔说：“这让所有人都被迫迅速了解养老体系，也才真正意识到瓦尔的病情已经发展到什么程度。”我们是在仓促中学习这一切。”瓦尔自2019年起被诊断患有失智症，多年来一直由丈夫悉心照料。她的女儿米歇尔·谢维尔说：“其实我们之前并没有意识到，他承担了这么多。”米歇尔是三姐妹中最小的一个，原本是一名教师，后来为了照顾母亲辞去了工作。

父亲去世后，米歇尔、莱诺尔和谢丽尔开始轮流全天候照顾母亲，让她得以继续住在自己家中。米歇尔说：“这非常耗人，也带来很大压力。”我们排了轮班表照顾妈妈，每个人轮流陪住，因为她需要24小时、每周7天的照护。”大女儿谢丽尔·霍尔伯顿说：“我们之前根本不知道，照护者的工作会这么艰难。”女儿莱诺尔·卡皮特说：“4个半月后，我们所有人都被拖垮了。”

艰难穿行于复杂体系在为瓦尔提供居家支持照护、让她继续留在家中的同时，三姐妹还在寻找短期喘息照护和长期高强度照护资源，并填写了数十份内容详尽、彼此并不通用的申请表。这让她们不堪重负。米歇尔说：“对我们来说，这真的是一场挣扎“事情太多了，我只好让伯尼帮我处理申请，成了我的‘申请秘书’。”

5个月后，她们才终于为母亲争取到一间入住式养老机构的房间，而这最终得以实现，也有赖于她们聘请的一名私人养老中介提供帮助。尽管家人对结果感到欣慰，也心怀感激，但他们希望制度能够改变，帮助其他同样在复杂照护体系中摸索的家庭。米歇尔的丈夫伯纳德说：“这个体系看起来像是按这样一种逻辑设计的：他们并不真的需要主动争取服务对象，所以也没必要把流程做得更容易。”

“他们面对的是迫切需要帮助的人，因此可以按自己的意愿，把流程弄得困难一些，或者容易一些。”挑选客户”瓦尔的女儿们表示，如果地方上能提供免费的面对面流程指引服务，老年人及其照护者就能拥有更多选择和更大自主权。莱诺尔说：“我们确实非常希望看到更多养老流程指引服务。”

代表澳大利亚老年人的多个全国性机构也认为，改革已刻不容缓。老年人权益倡导网络帮助老年人及其家属了解养老体系、理解自身权利，并处理与政府资助养老服务相关的问题。该机构首席执行官克雷格·吉尔说：“目前入住率大约是94%。”这意味着人们在不同机构之间的选择空间非常有限，我们也确实发现，一些服务提供方会挑选入住对象，以适配自身的业务模式或财务模式。”老年人权益倡导网络目前通过电话提供免费支持。

吉尔说：“政府应当提供资金，让所有人都能获得进入入住式养老服务所需的流程指引支持。”这件事不应该由服务提供方各自接收个人申请。更重要的是，对家庭来说，他们不该四处奔走，近乎恳求，只为争取一个入住式养老服务名额。”代表澳大利亚老年人的全国性机构澳大利亚老龄委员会也持相同看法。该机构首席执行官帕特里夏·斯帕罗说：“他们希望能和一个真实的人谈谈自己的具体情况，了解该如何穿过这个体系。”

呼吁建立透明、统一的准入路径即将卸任的养老事务总监察长娜塔莉·西格尔-布朗，最近在国家新闻俱乐部发表最后一次公开演讲时发出严厉警告：澳大利亚现有的400亿澳元养老预算，花错了地方。她表示，与其建设更多入住式养老机构，政府更应通过更早介入和预防来降低需求。她说：“有些人因为费用太高而推迟求助，另一些人则因为体系实在太难理解而干脆退出。”等到他们终于获得帮助时，往往已经面对本可避免的复杂局面。”

她表示，问题不在于资金总量，而在于价值取向。“如果我们实际上是通过定价把人排除在本应用于帮助他们在家中保持独立的照护之外，那么我们很可能是在把们推向一种对纳税人而言成本更高得多的选择：入住式养老。”相关机构和瓦尔的家人都表示，改革应当让老年人在获得养老服务时拥有更多选择和控制权，同时减轻家庭负担。

瓦尔的家人认为，所有入住式养老机构采用统一申请入口，是解决方案的一部分。伯纳德说：“如果所有本地服务提供方都能共用一个流程、一个入口，那就太好了。”斯帕罗说：“应当优先采用数字化方式，但不能只提供数字化方式，这一点非常重要。”相关机构和瓦尔的家人还表示，也需要利用技术手段，提供实时、公开的照护床位空缺信息。

谢丽尔说：“如果整个体系能更透明，尤其是让你知道自己在流程中的哪个位置，那会非常好。”“否则你根本不知道自己走到哪一步了。”斯帕罗表示，澳大利亚其实已经具备实现这些改变的条件。她说：“想想我们在寻找住处或叫车时的体验，就知道相关技术已经存在了。”我们完全可以把这件事做得更容易。”

如需帮助，可联系以下机构：照护者服务门户：1800 422 737，周一至周五8:00至17:00。澳大利亚失智症全国热线：1800 100 500，提供全天候免费且保密的支持服务。我的养老服务：1800 200 422。澳大利亚服务局：1800 227 47，可预约与养老服务专业官员免费面对面咨询。