进入高发期！上海瑞金医院专家紧急喊停：这样开空调喝水，给中风按下加速键

夏季气候炎热，人体新陈代谢十分旺盛。每年盛夏，能否经受住酷暑的“考验”，安然度夏，是摆在年老体弱者面前的一道“坎”。

中风（卒中）是老年人的常见病和多发病，其发病时间常有规律性。一年之中，中风发病的高峰期为寒冷季节，但在盛夏季节，中风发病也不少见。据最新统计资料表明：进入夏季以后，缺血性中风病人明显增多，死亡率也呈急剧上升趋势。

今天，上海瑞金医院微信患者服务号，发布提醒：夏天这样开空调、这样喝水，等于给中风“按下加速键”。

高温天，诱发中风？

夏日高温燥热、湿度较高，体温调节主要依靠汗液的蒸发。为了使体温保持恒定，人体每天需要排出5000毫升或更多的汗液。

老年人心脏功能下降，要排出这么多汗液实在有些勉强。这些“额外”的血液循环，不仅会使血压升高，增加发生出血性中风的风险；还会因水分未及时补充，引起血容量不足和血液黏稠，在脑动脉硬化的基础上诱发脑血栓形成。

不同人群，咋预防？

老年人：调整生活方式，预防中风

老年人在夏天应尽量避免下列情况，以免因脑血流量减少而发生中风：

空调房温度调得太低，房间内外温差过大，老年人出入房间时，忽冷忽热，脑血管容易收缩。

使用空调时间过长，空调、电风扇直吹头部，头部受凉，脑血管收缩，脑血流量减少。

夏季洗浴时，浴室内温度或水温过高，易引起老年人皮肤血管扩张，大脑血流量骤减。

迷恋棋牌、麻将，血流速度减慢，血液发生再分配，导致大脑供血不足。

饭后马上入睡，全身血液流向消化道，容易造成大脑供血不足。

老年人在夏天应尽量减少白天外出时间。有心血管病的老年人使用空调时，室温应控制在27°C左右，室内外温差最好不超过7°C。

要注意补充水分，做到“不渴时也常喝水”。清晨起床饮一杯水，每天至少要喝1000毫升以上的白开水或淡茶水，排尿量保持在1000毫升以上。此外，还应遵医嘱按时服药，并定期去医院复查。

中年人：

提高警惕，远离中风

除老年人外，中年人也应把“预防中风”放心上。中年人工作压力大、家庭负担重、应酬频繁，再加上吸烟、酗酒和运动明显减少，身体功能开始逐渐退化。在中风发病日益年轻化的趋势下，中年人，特别是已经患有高血压、糖尿病和高血脂症等疾病者，应提高警惕，谨防中风“偷袭”。

在夏天，中年人应注意合理安排生活，保持健康的生活方式，注意劳逸结合、调节情绪，保持充足的睡眠。戒烟、少喝酒，多吃能软化血管的食物（如蔬菜、水果、野茶油等），避免吃油腻的点心和高脂肪的肉、动物肝脏。必要时，可在医生指导下使用降压药、降糖药和调脂药。

有中风病史者：

“一级戒备”，预防复发

发生过缺血性中风者，复发的危险大大提高。研究显示：初次中风后1年的复发率为11%~17.7%；中风5年后，复发率高达25%~40%，高危未控群体可达47.7%。同时，有后遗症的中风病人抵抗力差，非常容易发生各种并发症，如肺炎、尿路感染、褥疮等。

因此，有中风病史者在夏天应“高度戒备”，在正确用药的基础上，尽量避免各种容易诱发中风的危险因素，同时密切注意自己的症状变化情况，一旦发现异常，应尽快就诊。

别忽视中风先兆

在炎热的夏天，老年人如果忽然出现轻微头痛、头晕、半身麻木、频频打哈欠等症状，不要以“睡眠不好”或“过度劳累”等原因来“自我安慰”。这种表现很可能就是发生中风的先兆，应提高警惕，立即就医。

去年夏天，曾有一位老年患者因中风、一侧肢体瘫痪被送来我院急诊。老人告诉医生，当天早晨他在街上行走时，突然感到右手麻木、酸软无力、头晕。好心的路人看到他脸色不好，赶忙扶住他，并询问他是否要去医院。他坐在地上休息了数分钟后，自我感觉好多了，便没去医院，直接回了家。没想到当天晚上就中风了。我们很为这个老人感到惋惜，如果他能在出现不适症状（中风先兆）之后，去医院检查一下，及时接受治疗，之后的严重中风或许就能避免了。

还有一点需要提醒的是，老人一旦发生中风，家属切勿随意搬动、喊叫，以免加重病情。如果患者是清醒的，要注意安慰患者，缓解其紧张情绪。同时拨打救护中心电话，或在尽量减少颠簸、震动的情况下，送医院急救。在没有明确诊断之前，不要擅自给患者使用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物。

别不把“小中风”当回事

不少老百姓对“小中风”不以为然，觉得它没什么，发一会儿就过去了。实际上，这种想法是相当危险的。“小中风”是由颅内血管病变引起的一过性、短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。虽然它在影像学检查中几乎查不出什么病灶，临床症状不重，发作短暂，发作期间无不适，但其继发中风率、致死率和致残率都不低，预示着患者正处于发生中风的高度危险中。

怎么防？划重点

没有高血压，为什么也会中风？

答：中风是一组由不同病因、危险因素和病理改变构成的脑血管突发事件。高血压只是中风的一种危险因素，没有高血压，照样也会中风。

中风的主要危险因素包括：高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等。

其他危险因素包括：

高同型半胱氨酸血症：与中风发病有相关性。

代谢综合征：是一种近期认识并引起广泛重视的综合征，其特征性表现包括腹型肥胖、血脂异常、血压升高、胰岛素抵抗等。

缺乏体育锻炼：成年人每周应至少进行3～4次适度的体育锻炼，如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧运动，每次活动时间不少于30分钟。

饮食结构不合理：每日的饮食种类应多样化，适当增加蔬菜和水果的摄入量，并限制食盐的摄入量（每天不超过8克）。

长期口服避孕药：35岁以上的吸烟女性同时伴有高血压、糖尿病、偏头痛，或以前有血栓病事件者，应用口服避孕药可能会增加发生中风的危险。总体而言，危险因素越多，发生中风的危险性越高。

一直服用阿司匹林，为什么中风还是复发了？

答：阿司匹林是缺血性中风急性期后，预防复发的首选抗血小板药，推荐剂量为每天75～150毫克，长期应用。然而，许多患者虽然一直坚持服用阿司匹林，但中风还是复发了。究其原因，除未积极控制好危险因素外，“阿司匹林抵抗”可能是重要原因。这些患者被称为阿司匹林无效者。

通常，可采取以下对策：

避免与布洛芬等非甾体类消炎药合用，并适当加大阿司匹林剂量至每天325毫克。

换用其他抗血小板药，如氯吡格雷、西洛他唑、替格瑞洛等。

联合用药。

来源：上海瑞金医院

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