北京
来源：杭州网
近日，“为何穿凉鞋的人越来越少了”的话题冲上热搜，引发广泛讨论。其中更有人感叹现在的中小学已经没人穿凉鞋了。
如今，大多数青少年四季以球鞋、长裤为主，盛夏也很少露脚。而这种穿着习惯的改变，却让一种足部疾病在中小学生中高发。
进入暑假，西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院湖滨院区的甲沟炎门诊持续一号难求。据市一医院皮肤性病科副主任医师钟剑波说，每周门诊一开诊，就早早约满，其中初高中患者占75%，这中间几乎全是嵌甲引发的甲沟炎，脚趾小毛病已然成为青少年的常见病。
初三男生忍痛大半年
考完才敢就医
刚刚初中毕业的小罗（化名），中考一结束就来到了甲沟炎门诊。据他所说，半年前，他的大脚趾就反复红肿刺痛，走路、跑步时针扎般的痛感格外明显。但恰逢中考备考关键期，学业和体育训练压力大，小罗一直忍着不适，走路只能尽量踮脚发力，疼痛难忍时就自己修剪指甲临时缓解。
久而久之，小罗的脚趾炎症越来越严重，还出现了渗液、反复红肿的情况，间断性疼痛变成持续性剧痛。中考结束后，忍无可忍的他这才在家长陪同下就医。
钟剑波医生接诊检查后，确诊小罗患上了重度嵌甲性甲沟炎，而不当地自行修剪打乱了指甲生长形态，进一步加重病情。
最终，钟剑波采用无需拔甲的无创保守矫正治疗，小罗的脚趾不适快速缓解、逐步痊愈。
大多是拖延成疾
先天和后天都有原因
“每年暑假，青少年嵌甲、甲沟炎门诊都会爆满。”钟剑波解释，脚趾病症位置隐蔽，孩子在校学业繁忙，轻微疼痛一般选择硬扛，家长也难以察觉。微小病灶不断累积加重，等到暑假空闲，各类足部问题集中爆发，也就出现了扎堆就诊的情况。
临床中，甲沟炎患者中九成都是嵌甲所致，但多数家长和孩子存在认知误区，认为只需简单修剪指甲就能根治。实则不当修剪会破坏指甲正常生长结构，刺激甲沟软组织增生，导致炎症反复发作。
钟剑波表示，少儿嵌甲高发的核心原因，主要是由先天内因和后天习惯两方面导致。先天层面上来说，患病青少年很多存在脚趾、足部骨骼韧带形态异常问题，导致趾甲受力不均、生长偏移，为嵌甲发病埋下隐患。
后天方面则是造成高发的更重要因素。现在城市路面全面硬化，孩子足部日常受力更强。另外市面多数运动鞋为尖头窄楦设计，长期挤压脚趾。加上当代孩子几乎全年穿封闭球鞋，夏季也不穿透气凉鞋，脚趾长期处于挤压、闷热、束缚的环境中，极易诱发嵌甲炎症。
除此之外，修剪指甲方式错误，如两侧指甲剪得过短过尖，破坏生长边界也会导致嵌甲。另外，有些人习惯穿袜子睡觉，夜间持续束缚脚趾，影响足部血液循环，也会导致趾甲受压变形。
做好日常足部护理
重点把控穿鞋、剪甲两大细节
钟剑波医生提醒，青少年嵌甲甲沟炎可防可控，家长只需做好日常足部护理，重点把控穿鞋、剪甲两大细节。
选鞋优先选择鞋头宽松、版型方正、透气性佳的款式，避开尖头挤脚的鞋子，夏季可适当穿露趾凉鞋，给脚趾放松透气的空间，球鞋切勿选偏小尺码。
剪甲坚持平剪原则，水平修剪趾甲，两侧不刻意剪圆剪短，保留1毫米白色甲缘，不深挖甲缝、不破坏指甲生长结构。
同时改掉穿袜睡觉的习惯，让足部夜间充分舒展，运动后及时清洁透气，保持脚趾干燥。
钟剑波最后强调，孩子一旦出现脚趾红肿、按压痛、走路刺痛等症状，切勿自行修剪挑破，更不要拖延，需尽早就诊干预，避免小问题发展为顽固性嵌甲，影响日常行走和运动。
来源：健康杭州、杭州市一医院
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