正高四级，竟选择55岁退休！吵翻了！提前退还是延迟？不想再上夜班，又怕收入降低，同行建议：不内耗才能提前退！一地开出20万招聘老医生

副高 5 级，是提前退休还是延迟？

同行：我正高四级，已经提交了55退

医生想退的不是临床，是压力！

7 月 16 日，广西的一位医生在网络上发帖，询问自己是否应该提前退休，引起了许多同行的关注和讨论。这位医生介绍：「1971年生，卫技人员5级（副高），公立医院，但运营效益持续下降，是提前退休还是延迟5年退休呢？延退5年后退休金比提前退多领2500元左右，纠结中！」

江苏的一位医生认为，提早退休能够多享受自由时光：「我正高四级，已经提交了55退，然后延半年，明年4月30日退休。55还是60其实都可以，我是觉得钱和多5年自由自在的退休时光，我选择了后者，但是我单位的闺蜜，基本都选择60退，随心吧！」

北京的医生给出了更直白的答案：「我给你不绕弯子，最直观的回答：如果你是那种『看到别人和你职称一样年龄一样，结果人家晚退休，退休金高』会内耗的人，那就别提前退。就这么简单。」

广东的一位医生也认为：「你大概会后悔提前退休。身居高位的人，退休后80%都接受不了这种生活。比如原来在医院前呼后拥，患者爆满。一旦退休就跟公园里退休的大爷大妈一样。领导干部也是同理。」

笔者认为这几个医生说得都很有道理，人是社会动物，不是退休了就完全脱离之前的关系网，互相之间也难免攀比！如果退休金的差距拉得太大，就容易心里不平衡！

更重要的是心态问题，医生的工作强度本来很高，平时也比较受尊重，但退休之后一下子脱离了工作，有了大把的闲暇时间，很多平时一心扑在工作上的人反而会无所适从，更受不了退休前后旁人的态度落差！笔者认识的一个外科主任当年就急着退休去给儿女带孩子，结果闲下来之后反而适应不了，觉得自己没用了！一年之内就白了大半的头发！

归根结底，是否提前退休还是要看在你心里什么分量最重。今年浙江有一位在网上倒计时记录退休的医生就引起了全网的关注，而他的心路历程，应该也是很多人的真实写照！他是某三甲医院皮肤科的主任，今年 2 月 4 日正式从医院退休，结果才过了10 天，医院的官网就又放出了他的号，直接返聘了！到了 3 月份，他更新的动态就变成了：「此刻坐在工位上的我，突然想起上个月的我，在工位上畅想着退休后的美好未来，规划着退休之后的旅行，渴望着开启退休后的从容人生，但这些都和我没什么关系了！」

看得出来，大部分医生对于临床工作还是很热爱的，即便想退休，更多的也只是想卸掉压力，而不是这份工作的初心！所以延迟退休甚至返聘一直都是比较主流的选择，在笔者看来，这些重新开始工作的医生，并不单纯为了赚钱，更多的人是希望退休之后能够轻装上阵，不需要处理行政事务，反而能更单纯地做医生！

退休了，还能做什么？

返聘、到小医院

有技术的医生还在被争抢！

即使真正选择了退休，也不一定就是职业生涯的句号！现在返聘是一个很常见的选择，现在人的身体好、寿命越来越长，医生这个岗位又很看重经验，很多医生五十岁才刚刚达到技术和知识的巅峰，特别是一些女医生，她们的法定退休年龄早于男医生，但论能力却不比任何同事差，她们如果都早早退休回去，无论对社会还是对自己，可能都是一种遗憾！

有人问，难道这些医生就不想过退休后到处旅游的生活吗？其实并不是不喜欢放松，只是返聘医生这个岗位，有一种难以抗拒的魔力，江苏的一位医生就点破了老医生喜欢返聘的心态：「退休了你是啥?你是广场舞一枝花，你是公园舞剑的老头，你是太极拳领队，你是钓鱼急先锋，你是菜市场讨价还价的大姨，你是骑着电驴接送孙子中的一员。」

返聘了你是啥？你是有经验的老专家，你是病人的信仰，你是规培医生瑟瑟发抖的老师，你是三四十岁小主治的上级医生。更何况还有一笔丰厚的收入，你依然是儿女眼中厉害的医生爸妈，依然是家庭主要的收入来源。还不断有人求你办事，找你看病，你帮家人找关系，也还能说上话。如果完全退了，你对家庭的贡献只剩买菜做饭接孩子。」

当然，还有一些医生原本的事业已经功成名就，也愿意把退休之后的精力投入到更广大的事业中去！

7 月 16 日，仁济医院的一位知名的主任就公开表示：「我不太想一直留在仁济这种顶级三甲，这些医院的医生已经有比较足够的技能和水平来应对病人，所以我的理想不知道实际不实际，我倒更愿意去一些欠发达的地区！」

而且，现在医生返聘的时候不一定会回原医院，一是因为三甲医院的工作强度大，对于退休年龄的老医生来说可能不太友好，另一点则比较现实，是返聘到民营医院或者小医院往往能拿到更高的薪水，时间安排也更自由！

7 月，重庆市人力资源和社会保障局就发布了一批退休“双高”人才聘用需求，包括147 个针对退休医生的岗位，雇主多为一级、二级医院，囊括眼科、耳鼻喉、儿科、妇产、普外等大部分科室，给出的报酬也很丰厚！其中，一家县人民医院的眼科医师岗就注明了，面向 60-70 岁、临床医学专业，具有相应高级职称的医师，年薪也开到了 20 万！

云南维西县的一项公示也显示，该县招聘了9名银龄医师，主要来自内科、妇产科、麻醉科等专业。其中一名退休外科医生进入保和镇中心卫生院后，不仅参与全科门诊，还帮助建立外科诊疗流程，使卫生院能够独立处理基础外科患者。 5 个月的事件里，他共分担门诊3199人次。这充分显示了这些经验丰富的退休医生能力依旧强悍，到了基层反而更能发光发热，填补分级诊疗的空白！

医生不是越老越厉害

头衔褪去，最重要的还是硬实力！

更应多提点年轻人，发挥“传、帮、带”作用

我们现在常说，医生已经不是越老越吃香的行业了，这句话的核心逻辑是，以前的医学主要靠经验，靠大量的病例来培养医生的能力，但现在信息获取的方式改变了，外科也有一堆靠科研走上去的专家，但要论手术，或许还比不上勤勤恳恳的小主治。所以看一个医生的价值，也不再是用年纪来衡量，而是要综合考量硬实力！

BMJ 上曾有一项对老医生临床能力的研究，结果就颠覆了大部分人的想象。这项研究分析了736537个住院病例，这些患者分别由18854名医院医生负责，分析发现，其中由老医生（60 岁及以上）负责的患者30天死亡率高于年轻医生组。但这并不是说老医生的能力不行，而是要看他们是否扎根临床！毕竟临床医学还是基于病患的学科，这项研究也发现，在保持较高接诊量的医生中，医生的年龄和患者死亡率之间没有明显的关系。

所以，即便是返聘、延迟退休的医生，也应该要保持持续的学习，接触一定量的病例，才能保证诊疗的质量。而且不可否认的是，年龄会带来一定的精力减退，而且对于一个科室的运作来说，如果老医生长期占据手术主刀、行政一把手的位置，对于未来的人才梯队建设也是不利的。笔者之前所在的医院就有一位著名的「刀霸」主任，名声在外很响亮，但术式已经老旧，手上的精准度也比不上年轻医生，但就是不肯把主刀的位置让给年轻人，导致科室很多医生跳槽跑路！

笔者认为，老专家发挥余热当然是好的，但我们这一代人年轻的时候已经吃过「红利」，到了退休的年龄就不必再像年轻的时候一样「卷」，反而更应该多提点年轻人，给其他医生一些机会，这也可以让科室发展得越来越好。

医学始终是靠硬实力说话的地方，这碗饭不是靠头衔就一直吃下去的，所以，对于退休、返聘的医生，也应该有定期的考核，这既是对患者的负责，也是对这些老医生身体状况的负责。武汉的一项高级专家延退管理规定就提出，延退需要结合单位任务、人才结构和个人健康状况，原则上不超过65岁，特殊情况下最长不超过70岁；延退期间不再担任行政领导或管理职务，主要承担科研、学科建设等专业技术工作，并继续接受考核。

《中华医院管理杂志》上的一篇文章就比较详细地介绍了这种管理机制，其中包括：通常每周安排 3～4个半天专家门诊，时间相对固定。结合老专家个人情况减少班次或停班。另外，还可以安排返聘专家进行1教学查房，让老医生结合自己的临床经验向年轻医生现场讲解，为他们提供好的学习机会与氛围。在老医生这种传、帮、带的氛围下，未来的医生能力，才会有一个结构性的提升！

撰文 | VOX

编辑 | VOX

参考资料：Yusuke Tsugawa， et al. Physician age and outcomes in elderly patients in hospital in the US： observational study. BMJ. 2017.