山东
体温飙至40℃以上、皮肤干热无汗、意识模糊……这不是普通发烧，可能是致命的儿童热射病。
随着三伏天来临，全国各地开启“烧烤模式”。活泼好动的孩子们在高温下比成人更易中暑，甚至发展为致死率高达50%—70%的热射病。记者邀请南京市儿童医院重症医学科专家详解儿童热射病的识别与急救，这份指南请收好。
热射病是什么？和普通中暑有何区别？
热射病是中暑最严重类型，机体体温调节失效，体内热量过度蓄积，导致核心体温急剧升高至40℃以上，并伴有中枢神经系统异常（如意识模糊、抽搐、昏迷）及多器官损伤。它不是普通中暑，而是一种致命的急症。
热相关疾病的发展从轻到重过程：
先兆中暑：口渴、乏力、大量出汗、烦躁哭闹。
轻度中暑：体温＞38℃、头晕恶心、皮肤温热潮湿、动作不协调。
热射病（重度中暑）：体温＞40℃，皮肤湿凉、苍白，四肢冰凉、意识障碍、抽搐或昏迷。
儿童为何是热射病高危人群？
儿童的体温调节中枢尚未发育成熟，汗腺功能不完善，出汗散热能力低于成人。同时，儿童新陈代谢旺盛，单位体重产热量比成人更高。更棘手的是，婴幼儿无法准确表达不适，等家长发现时往往已很严重。
出现这些危险信号，家长必须警惕！
热射病进展快，从轻度中暑到昏迷只需30分钟。当孩子出现以下症状，须尽快就医：
1.孩子出现面颊潮红、烦躁哭闹、大量出汗、口渴乏力、注意力不集中等先兆中暑，应立即干预；
2.孩子体温超过40℃（摸皮肤烫手、少数情况无汗），意识模糊、胡言乱语、抽搐或昏迷，甚至出现呼吸急促、心跳增快、呕吐，可能提示已经出现热射病，须立即送医。
特别提醒：孩子越晒越兴奋、丝毫没有疲惫感，这恰恰是身体热量没有散发的征兆，比喊热、喊累更具有隐匿性。
热射病的急救四步法
一旦怀疑孩子发生热射病，第一时间降温是挽救生命的关键。请按以下步骤操作：
第一步：转移。
迅速将孩子移到阴凉通风或空调房间（室温22—25℃），解开衣物，平卧并抬高下肢15度到30度。
第二步：降温。
是最重要的急救措施。用冷水（非冰水）擦拭全身，重点敷于颈部、腋下、腹股沟等大血管走行处，冷敷时避开心前区，可使用风扇加速散热。目标：30分钟内将体温降至39℃以下。
第三步：补水。
若孩子意识清醒，可少量多次饮用淡盐水或医用补液盐。若意识不清，禁止强行喂水，以免呛咳窒息。
第四步：送医。
立即拨打120急救电话。在等待救援期间，持续进行物理降温。若孩子昏迷，侧卧位，防止呕吐物堵塞气道。
重要提醒：不要给孩子服用退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），热射病由环境过热引起，退烧药无效且可能加重肝肾损伤。也不要用酒精擦拭儿童身体，酒精挥发可使皮肤血管收缩，阻碍热量散出，并可通过皮肤吸收导致中毒。
这些防暑误区，90%的家长都踩过！
误区一：孩子穿得越少越凉快？
真相：在烈日暴晒下，裸露皮肤更易被灼伤，且直接吸收热量。浅色、宽松、透气的棉质长袖衣裤反而能阻隔热辐射，更利于散热。
误区二：中暑就是渴了，多喝白开水就行？
真相：中暑时，身体同时流失水分和电解质（钠、钾）。单纯大量饮用白开水可能导致低钠血症（水中毒），引发脑水肿。应补充淡盐水、口服补液盐或稀释的果汁。
误区三：出汗后马上冲冷水澡降温？
真相：骤冷刺激会导致毛孔突然关闭，反而阻碍散热。应先擦干汗水，待体温稍降后再用温水洗澡。
误区四：婴儿车加帘子？给孩子加穿防晒衣？
真相：盖上毯子的婴儿车空气流通差，内部如同“蒸笼”，热量积聚易致中暑甚至猝死。大部分防晒衣透气性差，穿太多会人为阻碍散热，直接增加中暑风险。
误区五：不敢开空调怕孩子感冒？
真相：合理使用空调（温度设定26—28℃，避免直吹）是预防中暑的有效手段。但不要让孩子频繁进出温差较大的房间，进入空调房间前也应把汗擦干，换上干爽的衣服。此外，建议每2小时开窗通风10分钟。
误区六：车窗留条缝就能让孩子待在车上？
真相：无论任何季节，都不要将孩子单独留在车内！密闭车内温度10分钟可飙升20℃，夏季可能高达50—60℃，即便车窗留缝也无济于事。各位家长，下车前务必“回头看一看”。
“热射病”是夏季威胁儿童生命的“隐形杀手”，但完全可以避免。请家长们提高警惕，识别早期信号，避开常见误区，掌握急救方法。
（新华日报·交汇点）
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