柳叶刀最新研究：极端天气已成为2026年影响中国人精神健康的重要因素

想象一下：你住在一个没有空调的出租屋里，窗外是40°C的热浪，已经持续了整整一周。你开始失眠，莫名烦躁，甚至对最亲近的人也失去了耐心。如果你本身就是抑郁症或焦虑症患者，这几天可能意味着——一次紧急住院。

这不是假设。2026年7月，国际顶级医学期刊《柳叶刀-区域健康（西太平洋）》发表了一项由清华大学万科公共卫生与健康学院牵头的大规模全国性研究，题为《气候灾害与中国心理健康住院：社会经济差异、人口驱动因素与适应策略——一项全国性人群研究》。这项研究首次在中国全境范围内，系统揭示了极端气候事件与心理健康住院之间的深刻关联[1]。

气候灾害不只是"天灾"，更是一场大规模心理冲击

长期以来，气候变化的健康影响讨论集中在 中暑 、传染病、营养不良等身体疾病上。但实际上，心理健康的冲击可能同样深重——只是更隐蔽、更难量化。

这项新研究覆盖了中国全国范围的心理健康住院数据，系统分析了多种气候灾害（包括极端高温、极端低温、暴雨洪涝、干旱等）与不同精神类疾病住院率之间的关系。研究人员关注的不仅是"是否有关联"，更重要的是——哪些人最脆弱？什么因素决定了这种脆弱性？以及我们能做什么？

高温是心理健康的"隐形推手"

研究发现，极端温度（尤其是高温热浪）与心理健康住院率之间存在明确的" 剂量-反应关系 "——也就是说，温度越高、持续时间越长，住院人数就越多[2]。

这并非中国独有的现象。此前国际研究已经发现，高温与急诊精神科就诊之间存在显著关联。2022年发表在《美国医学会杂志-精神病学》上的一项美国研究显示，极端高温天气下，精神类急诊就诊率上升了约8%[3]。而中国的这项新研究进一步证实：在中国庞大且多样的人口中，这一规律同样成立，且某些亚群体的风险远高于平均水平。

受影响的疾病谱系广泛，包括： 抑郁症 、焦虑障碍、 精神分裂症 、双相情感障碍，以及物质使用障碍（如酒精依赖）等。高温可能通过多重机制影响大脑：干扰神经递质平衡、破坏睡眠结构、加重原有精神药物的副作用，甚至引发热应激相关的神经炎症。

谁最脆弱？——社会经济地位的"放大效应"

这项研究最引人注目的发现之一，是社会经济地位对气候-心理健康风险的显著调节作用。

研究发现，低收入人群、教育程度较低者、居住在基础设施较差地区的人群，在面临同等极端气候时，出现心理健康问题的风险显著更高[1]。这不是简单地说"穷人更容易生病"，而是揭示了一种结构性不平等：

• 居住条件：低收入群体更可能住在隔热性能差、没有空调的房屋中，直接暴露在极端温度下；

• 职业暴露：建筑工人、外卖骑手、环卫工人等户外劳动者的高温暴露不可避免；

• 医疗可及性：经济困难者可能推迟就医，导致病情恶化到不得不急诊住院的程度；

• 社会支持网络：独居老人、流动人口等群体的社会缓冲机制薄弱，缺乏及时的心理援助。

研究人员特别指出，这种差异不能简单地归因为个体选择，而应当被视为需要政策干预的健康公平问题。

年龄与性别的不同"面孔"

不同年龄和性别群体面对气候灾害的心理反应模式也存在差异。研究表明：

• 老年人对极端温度更为敏感，这与他们体温调节能力下降、慢性病共病率较高以及社交隔离等因素密切相关；

• 青少年和年轻成年人则在面对气候灾害（尤其是洪水、台风等突发性灾害）后，表现出更高的 创伤后应激障碍 （PTSD）和焦虑障碍风险；

• 女性在某些精神类疾病（如焦虑和抑郁）上的气候敏感性高于男性，这可能与生理差异、社会角色压力以及灾害后性别化的照料负担有关。

这些差异意味着，"一刀切"的应对策略远远不够——需要有针对性的人群分层保护方案。

不只是高温：复合灾害的叠加效应

论文还特别探讨了" 复合气候灾害 "——即多种极端事件接连发生（如高温之后紧接着暴雨洪涝）——的心理健康影响。这种叠加效应往往产生"1+1>2"的后果：人们还没来得及从第一次冲击中恢复，第二次打击就来了。

2021年河南郑州的"7·20"特大暴雨、2022年席卷中国南方的破纪录热浪，都是典型的案例。已有研究发现，2022年夏季的空前热浪期间，中国人群对心理健康相关信息的网络搜索需求显著上升，反映出大规模的心理困扰[4]。

希望的出口在哪里？

研究并没有止步于"描述问题"，而是进一步探讨了适应策略。研究者发现，某些因素可以有效缓冲气候灾害对心理健康的冲击：

绿色空间是关键保护因子。 研究发现，城市绿化率较高的地区，居民在极端温度下的心理健康住院风险明显较低 5。绿地不仅调节了微气候（降温、增湿），还提供了心理恢复的空间——公园里的一次散步，可能就是一次"微型的心理治疗"。

社会基础设施同样重要： 社区活动中心、公共纳凉点、社会工作者上门探访等机制，都能显著降低高危人群的住院风险。这说明，应对气候心理危机，不能仅靠精神科医生的处方，还需要城市规划、社区治理、社会福利体系的多方协同。

早期预警系统： 研究者建议将心理健康指标纳入现有的高温-健康预警体系。也就是说，当气象部门发出高温红色预警时，精神卫生服务系统应当同步启动响应——例如主动联系随访中的重症精神疾病患者、增加心理援助热线座席、向高危社区投放心理健康资源包。

这项研究意味着什么？

《柳叶刀》这一研究的意义超越了学术层面。它传递了几个关键信号：

第一，心理健康必须被纳入气候适应的核心议程。 长期以来，气候健康政策集中在传染病防控、中暑救治等"身体层面"，心理健康几乎处于空白地带。这项研究以"住院"这一硬终点数据，证明了忽视心理健康的气候应对是不完整的。

第二， 气候正义 也是健康正义。 那些对气候变化贡献最小的群体——低收入者、流动人口、农村老人——正在承受不成比例的心理健康代价。缩小这一差距，既是公共卫生的要求，也是社会公平的底线。

第三，预防远胜于治疗。 改善住房隔热、增加城市绿地、建立社区互助网络——这些措施的"成本-收益比"远优于事后住院治疗。据估算，一次精神科住院的费用相当于为数十户家庭安装空调。

我们能做什么？

对普通人而言，了解高温对情绪和睡眠的影响本身就有保护作用——知道"为什么我最近这么烦躁"，可以减少自我指责。在极端天气来临时，保持社交联系、寻求凉爽环境、减少酒精摄入、维持规律作息，都是有效防护措施。

对社会而言，这项研究提醒我们：在一个气温不断上升的世界里，守护心理健康，不仅需要更多的心理医生，更需要更有温度的社区、更公平的城市和更有远见的气候政策。

参考文献

[1] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13063667/

[2] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11947002/

[3] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11353975/

[4] https://ophrp.org/journal/view.php?number=875

[5] https://www.frontiersin.org/journals/climate/articles/10.3389/fclim.2025.1580361/full